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勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
深入学习、理解血气分析仪原理;尤其是样品采集、分析流程;哪些检测
量,特别是CO2、O2、PH、葡萄糖、乳酸的测量原理,计算方法;影响测量的
因素,实现方案比较
血气分析仪是通过对人体血液以及呼出气体的酸碱度(PH),二氧化碳分压、
氧分压进行定量测定来分析和评价人体血液酸碱平衡状态和输氧状态的仪器。
主要由管路系统,电极系统,电路系统组成。结构大致如下所示:
温度传加热
感器器
pH参比
恒温测量毛pH
样本细放大模数转换处理器显示及打印
室
管PCO2
PO2
工作原理为:被测血液样本在管路系统的抽吸下,进入恒温测量室内。由紧
贴在恒温室壁上的毛细管测量。毛细管管壁上开了4个孔,分别被pH、pH参比、
PCO2和PO2这4支电极感测头紧紧将这4个孔堵严,其中,pH和pH参比电
极共同组成对pH值的测量系统,被测量的血液吸入测量毛细管后,管路系统停
止抽吸;这样,血液中pH、PCO2和PO2同时被4支电极所感测,电极将它们
转换成各自的电信号,这些电信号经过放大和模数转换后被送至计算机统计,计
算机处理后将测量值和计算值显示出来并打印出测量结果。
样本采集流程:通过蠕动泵将血液吸入管路系统中的恒温测量室,由紧贴在
室壁上的毛细管来测量分析。
样本分析流程:血气分析仪测量参数的方法是一种相对测量方法。在测量样
品之前,需用标准液及标准气体确定pH、PCO2和PO2三套电极的工作曲线。
通常把确定电极系统工作曲线的过程叫做定标或校准。每种电极都要有两种标准
物质来进行定标,以便确定建立工作曲线最少需要的两个工作点。
pH系统使用7.383和6.840两种标准缓冲液来进行定标。氧和二氧化碳系统
用两种混合气体来进行定标。第一种混合气中含5%的CO2和20%的O2;第二
种含10%的CO2,不含O2。
定标结束后,得到三套电极的工作曲线。然后通过4个电极来测量样本中的
pH、CO2、O2。
测量pH:pH测量电极是一种玻璃电极,由Ag-AgCl电极和适量缓冲溶液
组成,主要利用膜电位测定溶液中H+浓度,参比电极为甘汞电极,其作用是为
pH电极提供参照电势。通过血样中的H+与玻璃电极膜中的金属离子进行交换产
生电位差异,它与血样中的H+浓度成正比例关系。
大多数血液的pH值在7.4左右,电极在pH6-8范围内是电位响应的最佳工
作区,都产生理论值的电位响应,精度可达到±0.002pH。由于血液pH正常值
范围很窄,电极在血液pH测量时立即产生电位响应,电位响应时间与膜厚有关,
如果膜过厚,则响应时间延长,因此膜厚必须小于0.2mm。受血样量的限制,膜
面积必须制得很小。膜电阻也直接影响电极的稳定性,因此膜电阻要尽可能低,
君子忧道不忧贫。——孔丘
最好低于100欧姆(37℃),同时也应尽力降低玻璃本身的电阻。
测量CO2:血液中的CO2通过透气膜进入中介液中,使中介液的pH值发
生变化,通过pH电极感知后,得到pH变化值。CO2
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