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儿科常见疾病健康管理手册

前言

孩子的健康成长是每个家庭最大的心愿。在儿童时期，由于免疫系统尚未完全成熟，孩子更容易受到各种疾病的侵扰。这份手册旨在为家长提供一份关于儿科常见疾病的实用健康管理指南，帮助您更好地了解这些疾病，掌握基本的家庭护理知识，以及明确何时需要寻求专业医疗帮助。我们希望这份手册能成为您育儿路上的得力助手，让您在面对孩子生病时，能够更加从容和自信。请记住，本手册信息仅供参考，具体诊疗请务必遵循专业医生的指导。

第一章：发热

发热本身并非一种疾病，而是身体对感染或其他异常情况的一种防御反应。它是儿科临床最常见的症状之一，也是家长最为关切的问题。

1.1认识发热

儿童的正常体温因测量部位不同而略有差异，通常腋下温度在36℃-37.2℃之间。一般认为，腋下温度超过37.3℃可视为发热。体温的轻度升高有助于调动身体的免疫系统对抗感染。

1.2可能的原因

发热的原因多种多样，最常见的是感染，如病毒或细菌引起的呼吸道感染、消化道感染等。其他原因还包括疫苗接种后的反应、出牙（少数孩子可能出现低热）、自身免疫性疾病等。

1.3家庭护理要点

*观察与记录：密切观察孩子的精神状态、食欲以及有无其他伴随症状，并记录体温变化。

*环境调整：保持室内空气流通，温度适宜（避免过热或过冷），让孩子穿着宽松、透气的衣物。

*补充水分：鼓励孩子多喝温开水，以防脱水。

*合理退热：当孩子因发热感到明显不适（如精神萎靡、烦躁不安）时，可在医生或药师指导下使用儿童专用退热药。不推荐预防性使用退热药，也不建议交替使用多种退热药。物理降温（如温水擦浴）并非必须，若孩子不适应立即停止。

1.4何时须就医

*体温持续超过39℃且难以退热。

*发热伴随精神差、嗜睡、烦躁不安、持续哭闹。

*发热伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、喘息。

*发热伴随频繁呕吐、腹泻，尤其是出现脱水迹象（如尿少、口唇干燥、哭时无泪）。

*发热伴随抽搐。

*发热伴随皮疹。

*发热持续超过3天无明显好转，或反复发热。

*年龄较小的婴儿（尤其是3个月以下）出现发热。

第二章：呼吸道常见疾病

2.1普通感冒

普通感冒多由病毒感染引起，是儿童时期最常见的疾病。

*可能的表现：初期可有鼻塞、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，部分孩子可能伴有低热、食欲略减。一般症状较轻，多在一周左右自行缓解。

*家庭护理：保证休息，多饮水，饮食清淡易消化。鼻塞时可适当使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以保持鼻腔通畅。不建议给幼儿使用非处方的复方感冒药。

*何时须就医：出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促、剧烈咳嗽影响睡眠进食、症状持续超过一周无改善或加重。

2.2急性支气管炎

急性支气管炎通常继发于上呼吸道感染，病原体可以是病毒或细菌。

*可能的表现：主要症状为咳嗽，初期为干咳，随后可能出现咳痰。部分孩子可有发热、乏力。听诊肺部可闻及不固定的干啰音或粗湿啰音。

*家庭护理：注意休息，多饮水，保持室内湿度适宜。咳嗽是身体的保护性反射，不建议盲目使用镇咳药，尤其是小婴儿。若痰液粘稠，可在医生指导下使用祛痰药物。

*何时须就医：持续高热、咳嗽加重、呼吸加快、喘息、精神不佳或出现呼吸困难。

2.3毛细支气管炎

多见于2岁以下婴幼儿，尤其是6个月以内的小婴儿，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起。

*可能的表现：常以鼻塞、流涕等感冒症状起病，1-2天后出现咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音。严重者可出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

*家庭护理：保证液体摄入，抬高头部睡眠可能有助于呼吸。密切观察呼吸情况和精神状态。

*何时须就医：一旦怀疑或诊断为此病，建议及时就医，因为部分孩子可能发展为呼吸衰竭，需要住院治疗。

2.4肺炎

肺炎是肺部实质的炎症，可由病毒、细菌、支原体等多种病原体引起。

*可能的表现：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，肺部听诊可闻及固定的细湿啰音。小婴儿症状可能不典型，如拒奶、呛奶、口吐泡沫、精神萎靡等。

*家庭护理：遵医嘱用药，保证休息和营养，注意翻身拍背，促进痰液排出。

*何时须就医：孩子出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。

第三章：消化道常见疾病

3.1腹泻病

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

*可能的表现：大便次数比平时增多，性状变稀（如稀水样、蛋花汤样、粘液便等），可伴有呕吐、发热、腹痛等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱。

*家庭护理：预防脱水是关键。应给予口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水。继续饮食，避免油腻、生冷食物