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PICC理论考试试题及答案

一、单选题（每题4分，共40分）

以下哪项不是PICC的适应症（）

A.需长期静脉输液的患者

B.需输注高渗溶液的患者

C.需输注化疗药物的患者

D.穿刺部位有感染的患者

答案：D

解析：穿刺部位有感染时，若进行PICC穿刺会导致感染扩散，因此穿刺部位有感染是PICC的禁忌症，而非适应症。A、B、C选项均为PICC的常见适应症，长期静脉输液、输注高渗溶液及化疗药物通过PICC进行可减少对外周血管的刺激和损伤。

PICC导管尖端理想位置是（）

A.上腔静脉上段

B.上腔静脉下段靠近右心房入口处

C.右心房内

D.锁骨下静脉内

答案：B

解析：PICC导管尖端理想位置为上腔静脉下段靠近右心房入口处，此处血管粗、血流速度快，能有效降低药物对血管壁的刺激，减少并发症发生。导管尖端位于上腔静脉上段（A选项）血流速度相对较慢；进入右心房（C选项）可能引发心律失常等风险；在锁骨下静脉内（D选项）则未达到理想的大血管位置，无法充分发挥PICC优势。

进行PICC维护时，冲管液宜选择（）

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.灭菌注射用水

D.肝素盐水（浓度视导管类型而定）

答案：B

解析：生理盐水是PICC维护中首选的冲管液，其成分与人体体液相近，对血管和导管刺激性小，可有效冲洗导管内残留药物，防止药物沉积。5%葡萄糖溶液（A选项）可能导致某些药物沉淀；灭菌注射用水（C选项）无渗透压，直接冲管可能引起血管内皮损伤；肝素盐水（D选项）通常用于特定类型导管（如带瓣膜的中心静脉导管）的封管，而非常规冲管。

PICC穿刺最常用的静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.颈外静脉

答案：B

解析：贵要静脉管径粗、直，位置相对表浅且走行稳定，与上腔静脉连线角度小，穿刺成功率高，并发症少，是PICC穿刺最常用的静脉。头静脉（A选项）走行弯曲，汇入锁骨下静脉处角度较大，易出现导管异位；肘正中静脉（C选项）管径较粗，但个体差异大，部分患者该静脉走行不规律；颈外静脉（D选项）一般不作为PICC穿刺的首选静脉，多用于临时静脉通路建立。

下列哪项不是PICC常见的并发症（）

A.机械性静脉炎

B.导管相关性血流感染

C.导管堵塞

D.低血糖

答案：D

解析：低血糖是由于体内血糖水平过低引起的病症，与PICC置管及使用无直接关联，不属于PICC常见并发症。机械性静脉炎（A选项）多因导管对血管壁刺激所致；导管相关性血流感染（B选项）与穿刺操作、维护过程中的无菌观念不严有关；导管堵塞（C选项）常因冲管不及时、药物配伍禁忌等导致，三者均为PICC常见并发症。

PICC置管后，首次换药应在（）

A.置管后24小时内

B.置管后48小时内

C.置管后72小时内

D.置管后1周内

答案：A

解析：PICC置管属于有创操作，置管后24小时内局部穿刺点可能存在渗血、渗液，且穿刺部位皮肤处于损伤修复初期，此时进行首次换药可及时观察穿刺点情况，更换污染的敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。若超过24小时（B、C、D选项）换药，可能增加感染风险。

当PICC导管发生堵塞时，以下处理措施错误的是（）

A.首先检查导管是否打折

B.尝试用生理盐水轻柔冲管

C.若怀疑药物沉淀堵塞，可根据药物性质使用相应溶媒

D.用力推注液体疏通导管

答案：D

解析：当PICC导管发生堵塞时，用力推注液体可能导致导管破裂、血栓脱落引发严重并发症（如肺栓塞），因此D选项处理措施错误。正确处理方法为：首先检查导管是否打折（A选项），排除外部因素；若为导管内堵塞，可尝试用生理盐水轻柔冲管（B选项）；若怀疑药物沉淀堵塞，需查阅药物说明书，使用相应溶媒溶解沉淀（C选项），操作过程中动作需轻柔。

输注以下哪种药物时，需在输注前后用生理盐水充分冲管（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.化疗药物

D.维生素C溶液

答案：C

解析：化疗药物多具有较强的刺激性和细胞毒性，若在导管内残留，可能导致导管内壁损伤、药物外渗或引起后续输液药物不良反应，因此输注化疗药物前后需用生理盐水充分冲管，确保导管内无药物残留。生理盐水（A选项）和5%葡萄糖溶液（B选项）性质温和，输注前后无需特殊充分冲管；维生素C溶液（D选项）虽有一定酸性，但刺激性远小于化疗药物，常规冲管即可，无需“充分”冲管。

PICC导管维护时，消毒穿刺点及周围皮肤的范围至少为（）

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.1