2025年外科学题库水电解质代谢和酸碱平衡失调.doc

第二章水電解质代謝和酸碱平衡失调

1．低血钾症一般不体現為B

A．碱中毒

B．碱性尿

C．心電图出現U波

D．惡心呕吐

E．腱反射減弱

2．代謝性酸中毒患者一般不体現為D

A．面部潮紅

B．心率加紧

C．呼吸深而快

D．尿液呈中性

E．呼气有酮味

3．代謝性酸中毒時不应补給氯化钾状况是B

A．尿钾含量減少

B．尿量低于30ml/h

C．尿量超過60ml/h

D．尿呈酸性

E．尿呈碱性

4．禁食禁水成年患者每天對的水和電解质补充量為B

A．水～2500ml，钠10g，氯化钾5g

B．水～2500ml，钠5g，氯化钾4g

C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g

D．水1500～ml，钠3g，氯化钾2g

E．水1500～ml，钠4g，氯化钾2g

5．维持机体体液平衡关键器官是C

A．肺

B．缓冲系统

C．肾

D．皮肤

E．肝

6．代謝性碱中毒伴有電解质紊乱是A

A．低钾血症

B．高钾血症

C．镁缺乏

D．高钙血症

E．高钠血症

7．低钾性碱中毒常出現于B

A．尿毒症

B．胃肠減压

C．术後少尿

D．挤压创伤

E．输血過量

8．低钾血症患者，补钾後病情仍無改善時，应首先考虑缺乏A

A．镁

B．磷

C．钠

D．氯

E．钙

9．低钾血症錯误临床体現是B

A．肌無力為最早临床体現

B．所有有經典心電图变化

C．常和镁缺乏同步存在

D．严重時可发生多尿

E．发生碱中毒時尿呈酸性

10．男，45岁。腹胀呕吐已六個月，多于午後发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐後舒适，由于長期呕吐，除脱水外還會导致B

A．低氯高钾性碱中毒

B．低氯低钾性碱中毒

C．低氯高钾性酸中毒

D．低氯低钾性酸中毒

E．低钾性酸中毒

11．女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠減压半月余，每曰补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前開始出現全腹胀，無压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每曰尿量1500ml左右，最也許原因是A

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症

（12-14題共用备选答案）

A．呼吸性酸中毒

B．代謝性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代謝性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒

12．幽门梗阻患者可发生D

13．重度肺气肿患者可发生A

14．外科临床上最常見酸碱失衡是B

15．女，20岁。因拾二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值為3mmol/L，動脉血pH7.5，首选补液种类应為E

A．乳酸、氯化钾溶液

B．氯化钾溶液

C．等渗盐水

D．葡萄糖盐水

E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液

16．诊断等渗性脱水理想液体是C

A．5%碳酸氢钠

B．等渗盐水

C．平衡盐溶液

D．5%葡萄糖

E．小分子右旋糖酐

17．细胞外液中关键阳离子是B

A．K+

B．Na+

C．Ca2+

D．Mg2+

E．Fe2+

18．低血钾症少見于D

A．長期進食局限性

B．持续胃肠減压

C．碱中毒

D．急性肾衰竭

E．大量输入葡萄糖和胰岛素

19．幽门梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断為D

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代謝性酸中毒

D．代謝性碱中毒

E．代謝性酸中毒合并呼吸性碱中毒

20．結肠破裂修补术後5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小時尿量為520ml，应诊断為D

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．低钾血症

D．高钾血症

E．低钾合并等渗性脱水

21．等渗性缺水临床体現為B

A．短期内体液丧失达体重3%時有休克

B．休克常伴有代謝性酸中毒

C．明显口渴

D．化验检查見血清Na+減少

E．化验检查見尿比重在1.010如下

22．低血钾時，最早出現临床体現是B

A．心電图变化

B．肌乏力

C．口苦、惡心

D．心脏传导阻滞

E．心脏节律异常

23．外科患者最易发生水钠代謝紊乱是C

A．原发性缺水

B．低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．高渗性缺水

E．水過多

24．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水時，可导致B

A．高钠血症

B．高氯血症

C．水過多

D．代謝性碱中毒

E．低钙

25．代謝性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度時，首选诊断应當是E

A．使用碳酸氢钠

B．使用乳酸钠

C．使用枸橼酸钾

D．使用三羟氨基甲基甲烷

E．实行病因诊断

26．成人血清钠检测值為125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠量為B

A．0.25～0.45g

B．0.50～0.75g

C．0.80～1.00g

D．1.05～1.25g

E．1.30～1.50g

27．肠梗阻患者血清钾检测值為2.9mmol/L，临床上一般不体現為C

A．四肢無力

B．ST段下降

C．皮肤苍白

D．反常性酸性尿

E．口苦

28．女，50岁。因反复呕