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中暑虚脱疾病防治指南解读

一、中暑虚脱疾病概述

1.中暑虚脱的定义

中暑虚脱是一种由于高温环境下人体体温调节机制失衡而引起的急性疾病。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有52万人因高温相关疾病死亡，其中中暑虚脱是主要原因之一。在高温环境中，人体通过出汗来调节体温，但长时间暴露在高温下，身体无法有效散热，导致体温迅速升高。例如，2010年俄罗斯发生的热浪事件中，至少有15万人因中暑而入院治疗。

中暑虚脱根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度中暑虚脱通常表现为头晕、头痛、恶心、口渴、大量出汗等症状，如不及时处理，可进展为中度中暑虚脱。中度中暑虚脱时，患者会出现体温升高、意识模糊、心率加快、血压下降等症状，严重时甚至可能导致昏迷。重度中暑虚脱则可能引发多器官功能障碍，如肝、肾、心脏等，甚至危及生命。例如，2018年美国加利福尼亚州发生的一起中暑事件中，一名73岁老人因中暑虚脱不幸去世。

中暑虚脱的发生与多种因素有关，包括气温、湿度、风速、个体体质等。在高温环境中，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等群体更容易发生中暑虚脱。此外，长时间从事体力劳动、缺乏防晒措施、过度饮酒、药物影响等也会增加发病风险。为了预防中暑虚脱，应加强高温天气下的健康教育和防护措施，提高公众的自我保护意识。

2.中暑虚脱的类型

(1)中暑虚脱主要分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑是最初的症状，患者可能出现头晕、乏力、出汗增多、体温略有升高，但通常在休息后可以恢复。例如，一项研究发现，在高温环境下工作的人群中，约有50%的人会出现先兆中暑症状。

(2)轻症中暑是指症状进一步加重，患者可能出现恶心、呕吐、面色苍白、体温明显升高（通常在38℃以上）、心率加快等。如果不及时处理，轻症中暑可迅速发展为重症中暑。据世界卫生组织统计，全球每年约有20万人因中暑死亡，其中轻症中暑是主要原因之一。例如，2013年印度尼西亚发生的一起中暑事件中，一名工人因长时间在高温下工作而出现轻症中暑症状，最终不幸去世。

(3)重症中暑是中暑虚脱中最严重的一种类型，患者可能出现高热、意识模糊、昏迷、抽搐、呼吸急促、血压下降等症状。重症中暑如不及时救治，死亡率高达50%以上。例如，2017年美国德克萨斯州发生的一起中暑事件中，一名52岁男子在高温下工作后出现重症中暑症状，虽经抢救，但最终不幸离世。重症中暑的治疗需要立即降温、补充水分和电解质，并在医院接受专业治疗。

3.中暑虚脱的危险因素

(1)高温环境是中暑虚脱的主要危险因素之一。世界卫生组织数据显示，全球每年有超过50万人死于与高温相关的疾病，其中中暑虚脱占较大比例。例如，2010年俄罗斯发生的热浪事件中，由于气温持续超过40℃，导致约15万人因中暑虚脱入院治疗。

(2)年龄和健康状况也是重要的危险因素。老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病如心脏病、高血压、糖尿病等的人群，由于身体调节能力下降，更容易受到高温的影响。据一项研究显示，65岁以上的老年人中，有近30%的人在中暑虚脱事件中受到影响。例如，2018年美国加利福尼亚州发生的中暑事件中，大多数受害者为老年人和儿童。

(3)长时间暴露在高温环境下，尤其是从事体力劳动的人群，也是中暑虚脱的高风险群体。这些人群由于身体需要消耗更多能量来维持体温，容易导致体温调节失衡。例如，一项调查发现，在夏季高温期间，户外工作者中暑虚脱的发病率是室内工作者的3倍。此外，缺乏防晒措施、过度饮酒、药物影响等因素也会增加中暑虚脱的风险。

二、中暑虚脱的预防措施

1.环境适应与个人防护

(1)环境适应方面，首先应选择通风良好的居住和工作环境，保持室内外温差适宜，避免长时间处于高温密闭空间。在户外活动时，应避开高温时段，选择在清晨或傍晚气温较低时进行。此外，在高温天气下，应关注气象预报，合理安排工作和生活，避免在极端高温天气下进行剧烈运动。

(2)个人防护方面，外出时应穿着透气、吸汗的衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜和防晒霜，以减少紫外线对皮肤的伤害。同时，携带便携式水壶，确保随时补充水分。在高温环境下工作的人员，应定期休息，避免长时间连续工作。此外，随身携带防暑降温药品，如藿香正气水、清凉油等，以备不时之需。

(3)饮食方面，应保持均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，适当补充盐分和电解质。在高温天气下，应避免食用油腻、辛辣食物，以免加重身体负担。同时，注意避免过度饮酒，以免影响身体水分平衡。在炎热的夏季，适当调整作息时间，保证充足的睡眠，提高身体抵抗力。

2.合理饮食与水分补充

(1)合理饮食在预防中暑虚脱中扮演着重要角色。高温环境下，人体能量消耗和水分流失加剧，因此，均衡饮食尤为重要。研究表明，摄入高水分、高钾、高钙和镁的食物可以帮助调节体温