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2025年过敏性休克抢救及抢救流程试题附答案
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.过敏性休克最核心的病理生理机制是：
A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质
B.补体系统过度激活
C.细胞毒性T细胞介导的免疫反应
D.免疫复合物沉积引起血管炎
答案：A
2.成人过敏性休克患者首次肌内注射肾上腺素的推荐剂量为：
A.0.1mg（1:10000）
B.0.3mg（1:1000）
C.1mg（1:1000）
D.0.01mg/kg（1:1000）
答案：B
3.过敏性休克患者出现意识丧失时，最优先的处理措施是：
A.立即建立静脉通道
B.评估呼吸和循环
C.肌内注射肾上腺素
D.给予高流量吸氧
答案：B
4.关于过敏性休克患者的体位，正确的是：
A.平卧位，下肢抬高15-20cm
B.端坐位，双腿下垂
C.侧卧位，头偏向一侧
D.半卧位，床头抬高30°
答案：A
5.以下哪种情况不属于过敏性休克的警示性症状？
A.突发荨麻疹伴瘙痒
B.腹痛、腹泻
C.血压110/70mmHg（基础血压120/80mmHg）
D.声音嘶哑、喉鸣
答案：C
6.肾上腺素重复给药的时间间隔应为：
A.1-2分钟
B.3-5分钟
C.10-15分钟
D.30分钟
答案：B
7.过敏性休克患者液体复苏时，首选的晶体液是：
A.0.9%氯化钠注射液
B.乳酸林格液
C.葡萄糖注射液
D.羟乙基淀粉
答案：A
8.对肾上腺素无反应的严重低血压患者，可考虑使用的血管活性药物是：
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
答案：A
9.关于抗组胺药的使用，正确的是：
A.作为一线抢救药物使用
B.应在肾上腺素之后使用
C.可替代肾上腺素发挥作用
D.静脉推注比口服起效快2倍
答案：B
10.儿童过敏性休克肾上腺素肌内注射的推荐剂量是：
A.0.01mg/kg（最大0.3mg）
B.0.02mg/kg（最大0.5mg）
C.0.1mg/kg（最大1mg）
D.0.05mg/kg（最大0.5mg）
答案：A
11.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最有效的紧急处理是：
A.静脉注射地塞米松10mg
B.立即行环甲膜穿刺
C.雾化吸入肾上腺素（1:1000）4ml
D.肌内注射苯海拉明50mg
答案：C
12.以下哪项不符合过敏性休克的诊断标准（2025年国际共识）？
A.暴露于可能致敏原后2小时内出现皮肤黏膜表现+至少1个系统（呼吸/循环/消化道）受累
B.血压下降（收缩压90mmHg或比基础值下降30%）
C.单一出现严重胃肠道症状（如剧烈呕吐）
D.快速出现的呼吸道窘迫（如喘息、喉鸣）
答案：C
13.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是：
A.快速缓解支气管痉挛
B.预防迟发性过敏反应
C.升高血压
D.减轻皮肤瘙痒
答案：B
14.对于正在使用β受体阻滞剂的过敏性休克患者，肾上腺素效果不佳时，可考虑使用：
A.胰高血糖素
B.阿托品
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
答案：A
15.过敏性休克患者氧疗的目标血氧饱和度是：
A.85%-90%
B.90%-92%
C.92%-95%
D.95%-100%
答案：D
16.以下哪种情况不需要考虑过敏性休克？
A.食用花生后10分钟出现舌肿胀伴血压80/50mmHg
B.静脉输注抗生素时突发全身皮疹伴心率130次/分
C.运动后出现头晕、乏力，休息后缓解
D.被蜜蜂叮咬后出现呼吸困难、意识模糊
答案：C
17.过敏性休克患者液体复苏的初始剂量应为：
A.5-10ml/kg快速静脉输注
B.20-30ml/kg快速静脉输注
C.50ml/kg缓慢静脉输注
D.100ml/kg分阶段输注
答案：B
18.关于肾上腺素的给药部位，正确的是：
A.三角肌肌内注射
B.大腿前外侧肌内注射
C.臀部肌内注射
D.手背皮下注射
答案：B
19.过敏性休克患者出现心脏骤停时，肾上腺素的给药途径应为：
A.肌内注射
B.皮下注射
C.静脉注射（1:10000）
D.气管内给药
答案：C
20.抢救记录中必须包含的内容不包括：
A.致敏原暴露史
B.首次给药时间
C.患者家属联系方式
D.生命体征变化趋势
答案：C
二、案例分析题（每题10分，共30分）
案例1：患者女性，32岁，因上呼吸道感染就诊，既往无药物过敏史。静脉输注青霉素8分钟后，突发全身瘙痒、潮红，继之出现呼吸困难、声音嘶哑，测血压75/45mmHg，心率125次/分，SpO?88%。
问题1：请列出该患者的初步诊断及诊断依据（3分）
问题2：请按优
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