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医学文档整理能力评估
一、个人基本信息
姓名：性别：年龄：
联系方式：体检日期：体检医院：
二、身体状况评估
1.身高：
身高（cm）体重（kg）BMI（体重指数）
□低于正常范围□正常范围□超过正常范围
2.血压：
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
□低于正常范围□正常范围□高于正常范围
3.心率：
心率（次/分钟）
□低于正常范围□正常范围□高于正常范围
4.呼吸频率：
呼吸频率（次/分钟）
□低于正常范围□正常范围□高于正常范围
5.体温：
体温（℃）
□低于正常范围□正常范围□高于正常范围
三、眼科评估
1.视力检查：
左眼（裸眼/矫正视力）：
右眼（裸眼/矫正视力）：
散光情况（如有）：
□无散光□轻度散光□中度散光□重度散光
2.眼底检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
四、听力评估
1.双耳听力：
左耳：
右耳：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
五、口腔评估
1.口腔清洁情况：
□良好□较好□一般□较差
2.牙齿健康情况：
□良好□较好□一般□较差
3.牙周情况：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
六、心肺功能评估
1.心电图检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
2.肺功能检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
七、血液检测
1.血常规检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
2.血糖检测：
空腹血糖（mmol/L）：
□正常□异常（请填写异常情况）
餐后血糖（mmol/L）：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
3.血脂检测：
总胆固醇（mmol/L）：
□正常□异常（请填写异常情况）
甘油三酯（mmol/L）：
□正常□异常（请填写异常情况）
高密度脂蛋白（mmol/L）：
□正常□异常（请填写异常情况）
低密度脂蛋白（mmol/L）：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
八、影像学检查
1.X线检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
2.B超检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
九、其他检查
1.骨密度检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
2.肝功能检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
3.肾功能检查：
□正常□异常（请填写异常情况）
异常情况：
十、总体评估
请根据以上检查结果，给出您的医学文档整理能力评估。
评估结果：
十一、医师建议
医师建议或对异常情况的解读：
备注：
以上信息仅供参考，如有疑问请咨询医生。根据实际情况，医疗机构可能会有所调整。
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