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2025年介入放射学考试题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌时，最常用的化疗药物组合是：

A.顺铂+5-氟尿嘧啶

B.多柔比星+表柔比星

C.奥沙利铂+吉西他滨

D.吡柔比星+洛铂

答案：D

解析：肝癌TACE常用化疗药物为蒽环类（如吡柔比星）联合铂类（如洛铂），两者协同增效且肝毒性可控。

2.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的绝对禁忌症是：

A.严重凝血功能障碍（INR2.5）

B.肝内胆管扩张不明显

C.合并胆道感染

D.患者无法配合体位

答案：A

解析：PTCD需穿刺肝实质，严重凝血功能障碍（INR2.5或PLT50×10?/L）会导致致命性出血，为绝对禁忌。

3.肾动脉栓塞术治疗肾出血时，首选的栓塞剂是：

A.明胶海绵颗粒（1-3mm）

B.弹簧圈（5-8mm）

C.聚乙烯醇（PVA）颗粒（355-500μm）

D.无水乙醇

答案：A

解析：明胶海绵为中短期可吸收栓塞剂，适用于肾出血的暂时性栓塞，既能止血又可保留部分肾功能。

4.肺动静脉瘘介入治疗的关键步骤是：

A.经股静脉入路

B.微导管超选至瘘口近端

C.使用弹簧圈栓塞供养动脉

D.术后3天复查CT

答案：B

解析：需通过微导管超选至瘘口近端（距瘘口0.5-1cm），避免栓塞剂漂移至肺组织引起梗死。

5.子宫肌瘤介入治疗（UAE）的最佳栓塞剂是：

A.明胶海绵条

B.聚乙烯醇（PVA）颗粒（355-500μm）

C.载药微球（100-300μm）

D.弹簧圈

答案：B

解析：PVA颗粒可精准栓塞肌瘤滋养动脉，颗粒大小选择355-500μm可避免栓塞正常子宫动脉分支，减少卵巢功能损伤风险。

6.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后最常见的并发症是：

A.肝性脑病

B.支架内血栓形成

C.腹腔出血

D.胆道损伤

答案：A

解析：TIPS术后门体分流导致肠道毒素绕过肝脏代谢，约30%患者出现不同程度肝性脑病，与分流道直径相关。

7.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗中，球囊扩张后残余狭窄30%时，首选处理措施是：

A.再次高压球囊扩张

B.植入自膨式支架

C.动脉旁路移植术

D.局部注射尿激酶

答案：B

解析：残余狭窄30%或出现夹层时，植入自膨式支架（如镍钛合金支架）可有效维持管腔通畅，降低再狭窄率。

8.经皮椎体成形术（PVP）的最佳骨水泥注射时机是：

A.骨水泥液态期（调和后1-3分钟）

B.拉丝期（调和后4-6分钟）

C.面团期（调和后7-9分钟）

D.固化期（调和后10分钟以上）

答案：B

解析：拉丝期骨水泥粘度适中，可减少渗漏风险，同时能有效填充骨缺损，此期为最佳注射时机。

9.肝血管瘤介入治疗的首选方法是：

A.经动脉栓塞术（TAE）

B.射频消融术（RFA）

C.微波消融术（MWA）

D.经皮无水乙醇注射（PEI）

答案：A

解析：肝血管瘤血供丰富，TAE通过栓塞供血动脉使瘤体缺血萎缩，有效率90%，是首选治疗方法。

10.急性肺栓塞（PE）介入治疗中，导管碎栓术的禁忌症是：

A.收缩压90mmHg

B.右心功能不全

C.近期脑出血（2周内）

D.下肢深静脉血栓

答案：C

解析：近期脑出血（2周内）为抗凝/溶栓绝对禁忌，导管碎栓可能加重出血风险。

11.胰腺癌粒子植入术的放射性粒子通常选择：

A.12?I（半衰期60天）

B.1?2Ir（半衰期74天）

C.??Co（半衰期5.27年）

D.32P（半衰期14.3天）

答案：A

解析：12?I能量低（27-35keV）、穿透力弱，适合组织间近距离照射，半衰期60天可提供持续低剂量照射，符合胰腺癌治疗需求。

12.脾功能亢进介入治疗（部分脾栓塞术，PSE）的栓塞范围应控制在：

A.10%-20%

B.30%-50%

C.60%-80%

D.90%以上

答案：B

解析：栓塞30%-50%脾组织可有效缓解脾亢（血小板、白细胞升高），同时保留足够脾功能（避免凶险性感染）。

13.肾动脉狭窄介入治疗中，肾动脉开口处病变首选：

A.球囊扩张术（PTA）

B.自膨式支架植入

C.球囊扩张后支架植入

D.药物涂层球囊（DCB）

答案：C

解析：肾动脉开口处病变（多为动脉粥样硬化）单纯PTA易反弹，需球囊扩张后植入支架（推荐闭