2025年医院感染相关预防与措施(推荐).docxVIP

2025年医院感染相关预防与措施(推荐)

2025年，随着医疗技术的飞速发展、患者人群的日益复杂以及病原体的不断演变，医院感染预防与控制工作面临着新的挑战和机遇。为有效降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全，结合当前的研究成果和实践经验，以下是2025年医院感染相关预防与措施推荐。

手卫生

手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后等情况下，都必须严格执行手卫生。

洗手：使用流动水和肥皂（或洗手液），按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时清洗手腕。

速干手消毒剂消毒：当手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手。取适量的速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤揉搓双手，使消毒剂覆盖手部所有皮肤，直至干燥。速干手消毒剂应含有有效碘、乙醇等成分，且符合相关标准。

手卫生设施：医院应在各科室、病房、手术室等场所配备充足的洗手设施，包括流动水、肥皂（或洗手液）、干手用品等。同时，应在不方便洗手的地方，如病房走廊、电梯口等，配备速干手消毒剂。

环境清洁与消毒

医院环境是病原体传播的重要媒介，做好环境清洁与消毒工作可以有效减少病原体的滋生和传播。

日常清洁：医院应制定详细的环境清洁制度，明确各区域的清洁责任人和清洁频率。每天对病房、门诊、手术室等场所进行湿式清扫，清除地面、桌面、门窗等表面的灰尘和污垢。对于患者经常接触的物品，如床栏、床头柜、呼叫按钮等，应每天进行擦拭消毒。

定期消毒：根据不同区域的风险等级，定期对医院环境进行消毒。对于高风险区域，如手术室、重症监护室等，应每天进行空气消毒和物体表面消毒；对于中风险区域，如普通病房、门诊等，应每周进行23次空气消毒和物体表面消毒；对于低风险区域，如行政办公区、会议室等，应每月进行12次空气消毒和物体表面消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法；物体表面消毒可采用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行擦拭或喷洒。

医疗废物处理：医疗废物是医院感染的重要危险因素，必须严格按照相关规定进行分类收集、存放和处理。医院应设置专门的医疗废物收集容器，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别进行收集。医疗废物应每天由专人收集并运送至医疗废物暂存处，暂存时间不得超过48小时。医疗废物最终应由有资质的医疗废物处理单位进行集中处理。

隔离技术

隔离技术是防止病原体在医院内传播的重要措施，通过将感染患者与非感染患者分开，减少病原体的传播机会。

标准预防：标准预防是针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、使用个人防护用品、正确处理医疗废物等。医护人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；进行可能产生气溶胶的操作时，应戴口罩、护目镜或防护面罩；接触患者前后应进行手卫生。

接触隔离：适用于经接触传播的疾病，如多重耐药菌感染、皮肤感染等。将感染患者安置在单人病房或同种病原体感染患者的房间，限制患者的活动范围，减少不必要的人员接触。医护人员在接触患者时应戴手套、穿隔离衣，接触患者后应及时进行手卫生。

飞沫隔离：适用于经飞沫传播的疾病，如流感、麻疹等。将感染患者安置在单人病房或同种病原体感染患者的房间，患者应佩戴口罩，限制患者的活动范围，减少不必要的人员接触。医护人员在接触患者时应戴口罩，距离患者1米以内时应戴护目镜或防护面罩。

空气隔离：适用于经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等。将感染患者安置在负压病房，患者应佩戴口罩，限制患者的活动范围，减少不必要的人员接触。医护人员在接触患者时应戴N95口罩、护目镜或防护面罩。

抗菌药物管理

抗菌药物的不合理使用是导致医院感染和细菌耐药的重要原因，加强抗菌药物管理可以有效减少医院感染的发生和细菌耐药的产生。

抗菌药物分级管理：医院应根据抗菌药物的安全性、有效性、细菌耐药性等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，只有在经过会诊并获得授权后，方可使用特殊使用级抗菌药物。

抗菌药物处方点评：医院应建立抗菌药物处方点评制度，定期对临床医师的抗菌药物处方进行点评。对不合理使用抗菌药物的医师进行通报批评，并督促其整改。同时，将抗菌药物使用情况纳入医师绩效考核体系，与医师的职称晋升、奖金发放等挂钩。

抗菌药物临床应用监测：医院应建立抗菌药物临床应用监测系统，实时监测抗