循证护理问题的提出【共29张PPT】.pptxVIP

循证护理问题的提出;;;;干预措施：无水酒精洗手液搓手

发现问题-寻找证据-解决问题的过程。

提出循证护理问题的实例分析

“全胃肠外营养与肠内营养相比，在降低重症胰腺炎患者感染发生率、减少其他并发症发生率、缩短住院时间和降低死亡率方面，哪一种方法更好？”YES!

Problem-FocusedTriggers

在（）人群，什么（）干预对（）结果的影响如何

由于医院附近的社区爆发了严重的上呼吸道感染，医院成立了感染控制委员会，委员会决定要求所有进入医院的人必须洗手，但委员会成员在洗手的方式上有不同意见。

检索范围太大，文献太多，不易找到文献

提出循证问题的注意事项

医院ICU收治的一般都是急危重症患者，而且有严格的探视制度，给患者家属精神和心理带来很大的压力和困扰，在某种程度上也影响了患者家属和医护人员之间的相互沟通和理解。

循证问题主要来源于临床的护理实践

第二节

临床情景：其亲人在三级甲等医院的ICU接受治疗

（临床实践和护理质量评估或提升护理质量的工作）

在（）人群，某种干预（）与（）对照/替代性的干预相比，（）结果如何？;;临床问题转换为循证问题;;背景问题(Backgroundquestions)

现在医院需要确切的证据来决定是否开展这个项目。

提出循证问题的注意事项

对（）人群，这种（）工具/措施可以产生关于（）结果的正确和精确的诊断/评估信息吗？

诊断或诊断性测试方面：与Norton量表相比，Braden量表用于预测长期卧床患者发生压疮的风险是否更有效？

（临床实践和护理质量评估或提升护理质量的工作）

提出循证护理问题的实例分析

问题应具有重要性及实用性

医院ICU收治的一般都是急危重症患者，而且有严格的探视制度，给患者家属精神和心理带来很大的压力和困扰，在某种程度上也影响了患者家属和医护人员之间的相互沟通和理解。

提出循证问题的注意事项

预后方面：饮食中的碳水化合物摄入是否会影响具有肥胖症家族史的患者维持正常体重？

循证护理问题的构成要素

“让新生儿做游泳锻炼可以增加体重，促进其神经系统发育吗？”

对（）人群，与相应的工具/措施相比，（）工具/措施可以产生关于（）的结果的更加正确和精确诊断/评估信息吗？

问题应具有重要性及实用性;2;;;是否鱼油加强的营养干预对维持癌症患者体重效果优于褪黑激素;问题类型;2;2;2;例：“重症胰腺炎患者如何护理？”NO!

“全胃肠外营养与肠内营养相比，在降低重症胰腺炎患者感染发生率、减少其他并发症发生率、缩短住院时间和降低死亡率方面，哪一种方法更好？”YES!

;;循证护理问题的构成要素;;;;分析：

研究类型：定量研究，干预性研究

干预对象：所有进入医院的人

干预措施：无水酒精洗手液搓手

对照措施：消毒肥皂流水洗手

干预结局：减少手部病原体感染

结构化问题：

“为减少所有进入医院的人手部病原体感染的发生率，采用无水酒精洗手液搓手法是否与传统的消毒肥皂流水洗手具有同样的效果？”;RESEARCHPURPOES;分析：

研究类型：定量研究，干预性研究，观察性研究

干预对象：新生儿

干预措施：游泳

对照措施：不参加游泳

干预结局：体重，神经系统发育评估

结构化问题：

“让新生儿做游泳锻炼可以增加体重，促进其神经系统发育吗？”

;;如何提出一个好的循证问题

临床情景：其亲人在三级甲等医院的ICU接受治疗

背景问题(Backgroundquestions)

③哪个问题在有限时间内最有可能获得答案？

⑤哪个问题在你的临床实践中最有可能重复发生？

现在医院需要确切的证据来决定是否开展这个项目。

循证护理问题的构成要素

预防方面：对实施全麻剖腹术的妇女，在麻醉过程中预防口腔吸入是否可减少胃内容物反流？

提出循证护理问题的实例分析

研究类型：定量研究，干预性研究，观察性研究

提出循证问题的注意事项

由于医院附近的社区爆发了严重的上呼吸道感染，医院成立了感染控制委员会，委员会决定要求所有进入医院的人必须洗手，但委员会成员在洗手的方式上有不同意见。

是否鱼油加强的营养干预对维持癌症患者体重效果优于褪黑激素

是否鱼油加强的营养干预对维持癌症患者体重效果优于褪黑激素

病因方面：高龄产妇比年轻产妇是否更易患产后抑郁症？;谢谢大家！