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研究报告

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接触断木机疾病防治指南解读

一、疾病概述

1.接触断木机疾病定义

接触断木机疾病是指在木材加工、家具制造等生产过程中，由于长时间接触断木机产生的噪声、振动、粉尘、化学物质等职业性有害因素，导致劳动者出现的一系列健康损害。这种疾病不仅影响劳动者的身体健康，还会影响其生活质量和工作效率。接触断木机疾病主要包括噪声聋、振动病、尘肺、化学中毒等。噪声聋是由于长期暴露在高分贝噪声环境中，导致听力下降甚至耳聋；振动病则是由于长时间接触振动作业，引起手部或全身的振动性白指、振动性骨关节病等；尘肺是由于长期吸入木屑、粉尘等有害物质，导致的肺部纤维化病变；化学中毒则是因为接触了含有毒有害化学物质，引起的各种中毒症状。

接触断木机疾病的发病机理复杂，涉及多种有害因素的相互作用。噪声和振动是导致接触断木机疾病的主要原因之一，它们可以引起听觉系统的损伤，导致听力下降或耳聋；同时，振动还会影响人体的血液循环和神经系统，引起一系列生理功能障碍。木屑、粉尘等有害物质可以通过呼吸道进入人体，长期吸入后，会沉积在肺部，引起尘肺等疾病。此外，一些化学物质如苯、甲醛等，具有强烈的毒性和刺激性，可以引起皮肤、呼吸道、肝脏等多器官的损伤。

接触断木机疾病的临床表现多样，且具有一定的潜伏期。早期症状可能不明显，容易被忽视，但随着病情的发展，会出现明显的听力下降、手部麻木、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。在疾病晚期，患者可能会出现严重的功能障碍，如耳聋、呼吸衰竭等，甚至危及生命。因此，对于接触断木机疾病的预防和控制至关重要，应采取综合措施，降低职业性有害因素的暴露水平，保障劳动者的身体健康。

2.接触断木机疾病病因

(1)接触断木机疾病的病因主要与木材加工过程中产生的职业性有害因素密切相关。这些有害因素包括噪声、振动、粉尘和化学物质等。噪声是由断木机高速运转时产生的声音，其强度通常超过职业安全与卫生标准，长期暴露在高分贝噪声环境中，会对听力造成不可逆的损害。振动则是由于断木机运行时产生的机械振动，它可以通过空气和地面传递给操作者的身体，导致全身振动病，如手部振动白指、手腕和肘部关节炎等。

(2)粉尘是木材加工过程中产生的另一个主要有害因素，主要包括木屑、木粉尘和其他细小颗粒物。这些粉尘可以悬浮在空气中，通过呼吸道进入人体，长期吸入可能导致尘肺病，如硅肺、石棉肺等。粉尘中可能还含有其他有毒有害物质，如木节中的重金属等，它们在肺部的沉积和积累会加重肺部损伤。化学物质则可能包括用于木材防腐、加工过程中的胶粘剂和涂料等，这些物质含有苯、甲醛等挥发性有机化合物，对人体有强烈的刺激性和毒性，可引起皮肤过敏、呼吸道刺激、肝肾功能损害等症状。

(3)接触断木机疾病的病因还与工作环境和劳动者的个人防护措施密切相关。在木材加工车间中，由于通风不良、作业空间狭窄、机器设备布局不合理等原因，可能导致有害因素的浓度超过安全限值。此外，劳动者的个人防护意识不足，使用不当或缺乏防护装备，也会增加疾病的发生风险。例如，没有正确佩戴防噪声耳塞或防尘口罩，长时间暴露在有害环境中，增加了噪声聋、尘肺等疾病的风险。因此，改善工作环境，提高劳动者的防护意识，规范操作流程，都是预防和控制接触断木机疾病的重要措施。

3.接触断木机疾病流行病学特点

(1)接触断木机疾病的流行病学调查显示，该疾病在全球范围内均有发生，尤其在木材加工、家具制造等行业中较为普遍。据统计，全球约有数百万名工人从事与木材加工相关的职业，其中约20%的工人存在接触断木机疾病的风险。例如，在我国的木材加工行业中，接触断木机疾病的发病率约为5%，每年新增病例数超过10万例。在发达国家，如美国，木材加工行业接触断木机疾病的发病率也达到3%左右。

(2)接触断木机疾病的流行病学特点表现为发病年龄较轻，以青壮年工人为主。由于木材加工行业对体力要求较高，多数劳动者在20-50岁之间，这一年龄段的工人更容易受到噪声、振动等因素的影响。例如，一项针对我国某木材加工企业的调查发现，接触断木机疾病的发病者中，35-45岁的中年工人占到了总数的60%。此外，接触断木机疾病的发病率在男性工人中高于女性，这可能与其工作性质和生理差异有关。

(3)接触断木机疾病的地区分布呈现一定的地域性特点。在一些经济发展较快的地区，木材加工行业规模较大，接触断木机疾病的发病率也相对较高。例如，在我国东部沿海地区，由于家具制造业的迅速发展，接触断木机疾病的发病率达到全国平均水平的1.5倍。此外，接触断木机疾病的发病率在不同季节和年份之间也存在着波动，可能与气候变化、生产负荷等因素有关。例如，在冬季寒冷季节，由于室内通风不良，接触断木机疾病的发病率会有所上升。

二、疾病诊断

1.临床表现

(1)接触断木机疾病的主要临床表现包括听力下