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2025年医生三基试题库（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.在骨折复位中，以下哪项正确

A:复位后骨折断端的对位对线必须完全良好

B:骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正

C:肱骨干骨折必须达到解剖复位

D:若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E:允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角

答案：【D】

解析：若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内。这是因为儿童在生长发育过程中具有较强的塑形能力，一定程度的短缩等移位在后期可通过自身生长塑形逐渐改善，所以若无骨骺损伤，允许儿童下肢骨折短缩2cm以内。而A选项成人下肢骨侧方成角会影响关节功能，一般不允许；B选项骨折复位并非必须完全达到解剖复位，功能复位也可；C选项骨折的转移移位、分离移位多需完全矫正；E选项肱骨干骨折不一定要达到解剖复位，功能复位也可满足治疗需求。

2.处理开放性骨折时，下列哪项是正确的

A:清创洗刷污染的骨质

B:不能切除创口的边缘

C:大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

D:已污染的骨膜应完全切除

E:失去活力的大块肌肉组织可以部分保留

答案：【C】

解析：开放性骨折清创时，碎骨片的处理原则是：如骨片已完全游离且骨膜已撕脱，不能在清洗后植回原处，以免骨折不愈合；若骨折片与周围组织尚有联系，仍有血液供应，可将其复位，使其重新获得血液供应，利于骨折愈合，所以大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处。对于污染的骨质应尽量保留，以减少骨缺损；失去活力的大块肌肉组织应切除；创口边缘应适当切除，以清除污染；已污染的骨膜应尽量保留，以保护骨折端的血液供应。

3.有效焦点与实际焦点的关系,正确的描述是:()

A:实际焦点一定大于或等于有效焦点

B:实际焦点一定等于有效焦点

C:实际焦点与有效焦点无定量关系

D:实际焦点的长度越长,有效焦点也就越大

E:靶角越小,有效焦点面积也就越小

答案：【A】

解析：实际焦点是指X线管阳极靶面被电子束轰击的面积，有效焦点是指实际焦点在X线投照方向上的投影。由于投影会使面积变小，所以实际焦点一定大于或等于有效焦点。选项A中实际焦点不一定等于有效焦点；选项B实际焦点长度与有效焦点大小不是简单的正相关关系；选项C靶角越小，有效焦点面积是越大而不是越小；选项E实际焦点与有效焦点有定量关系，即有效焦点是实际焦点在投照方向的投影关系。

4.胸主动脉瘤诊断最重要的依据是

A:胸痛、休克

B:病史及家族史

C:体格检查

D:胸壁搏动性肿块

E:影像学检查

答案：【E】

解析：影像学检查对于胸主动脉瘤的诊断具有至关重要的作用，它能够清晰地显示主动脉瘤的部位、大小、形态等具体情况，是诊断胸主动脉瘤最重要的依据。病史及家族史可作为参考但不是最关键诊断依据；体格检查有一定提示作用但不具确诊价值；胸痛、休克不是胸主动脉瘤诊断的特征性表现；胸壁搏动性肿块不一定就是胸主动脉瘤，也需借助影像学检查明确，所以最重要依据是影像学检查。

5.在人血清中含量最高的Ig是

A:IgM

B:IgG

C:IgD

D:IgE

E:IgA

答案：【B】

6.可引起温室效应的主要物质是

A:NO

B:CO2

C:SO2

D:NO2

E:CO

答案：【B】

解析：大气中二氧化碳等温室气体浓度增加，会吸收地球表面发出的长波辐射，导致地球表面温度升高，引起温室效应。而SO2主要形成酸雨等危害；CO是有毒气体，但不是引起温室效应的主要物质；NO2主要形成光化学烟雾等；NO参与光化学烟雾等过程，它们均不是引起温室效应的主要物质。

7.深部脓肿切开排脓的指征是

A:患部运动功能障碍

B:全身发热，血白细胞数增高

C:局部有压痛及水肿

D:局部穿刺有脓液

E:局部有红肿、剧痛

答案：【D】

解析：深部脓肿因为位置较深，局部症状可能不典型，通过局部穿刺有脓液是明确脓肿形成并进行切开排脓的重要指征。而局部红肿、剧痛、全身发热、血白细胞数增高、患部运动功能障碍、局部压痛及水肿等表现对于深部脓肿来说相对不具有特异性，不能单纯依据这些来确定深部脓肿并切开排脓。

8.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，有下列表现，但除外

A:右心室压力明显增高

B:原有心脏的杂音显著增强

C:X线显示肺动脉段明显突出

D:左心室显著增大

E:肺动脉瓣区第二音明显亢进

答案：【B】

解析：室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，由于肺动脉压力升高，导致右心室压力明显增高，右心室负荷加重，进而引起右心室肥厚和扩大，而不是左心室显著增大，故[A]正确；肺动脉瓣区第二音明显亢进，因为肺动脉压力升高，[C]正确；X线显示肺动脉段明显突出，提示肺动脉高压，[D]正确；右心室压力明显增高符合病情变化，[E]正确。当出现明显肺动脉高压时，由于左右心室压力差减小，原有心脏杂音会减弱而不是增强