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2026腹腔引流管非计划拔管应急预案演练脚本

目标

本次演练旨在提升医护团队对腹腔引流管非计划拔管事件的应急处理能力，确保患者在发生此类事件时能得到及时、有效的救治，减少并发症的发生，保障患者生命安全。同时，通过演练检验和完善应急预案，提高团队成员之间的协作配合能力，增强医护人员对非计划拔管风险的认识和防范意识。

策略

1.模拟真实场景：设定接近临床实际的腹腔引流管非计划拔管场景，让演练人员身临其境地感受事件发生的过程，以提高应对的真实性和有效性。

2.多部门协作：组织医护、护理、后勤等多部门参与演练，明确各部门职责，加强部门间的沟通与协调，确保在应急事件发生时能够形成合力。

3.培训与指导：在演练前对参与人员进行相关知识和技能培训，包括腹腔引流管护理、非计划拔管的处理流程、应急预案等内容，为演练的顺利进行提供保障。

4.评估与改进：演练结束后，组织专业人员对演练过程进行评估，总结经验教训，针对存在的问题提出改进措施，不断完善应急预案和应急处理流程。

执行

背景分析

在医疗行业中，随着外科手术技术的不断发展，腹腔引流管在腹部手术患者中的应用越来越广泛。腹腔引流管可以引出腹腔内的渗血、渗液，防止感染，促进伤口愈合，对患者的康复起着重要作用。然而，腹腔引流管非计划拔管是临床上常见的护理不良事件之一。据相关数据统计，非计划拔管的发生率在各类引流管中约占3%10%，其中腹腔引流管非计划拔管占一定比例。非计划拔管不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，延长住院时间，还可能导致腹腔感染、出血等严重并发症，甚至危及患者生命。造成腹腔引流管非计划拔管的原因主要包括患者意识不清、烦躁不安、护理操作不当、固定不牢固等。因此，加强对腹腔引流管非计划拔管的防范和应急处理具有重要的临床意义。

演练场景设定

场景一：患者意识不清导致非计划拔管

时间：上午9:00

地点：外科病房3床

患者信息：张某，男，56岁，因“胃癌根治术”术后入住外科病房，留置腹腔引流管。患者术后因疼痛、使用镇静药物等原因，意识模糊。

事件经过：责任护士李某正在为同病房其他患者进行护理操作，突然听到3床患者发出声响，转头发现患者张某自行将腹腔引流管拔出。李某立即放下手中工作，快速赶到患者床边。

应对措施：

1.护士李某迅速评估患者情况，观察患者面色、生命体征，检查伤口有无渗血、渗液，询问患者有无腹痛等不适。同时呼叫医生：“医生，3床患者自行拔出腹腔引流管了，请快来处理！”

2.医生王某听到呼叫后，立即携带急救物品赶到病房。查看患者情况后，判断患者目前生命体征平稳，伤口无明显出血。

3.护士协助医生对伤口进行消毒、换药，用无菌纱布覆盖伤口。医生向患者家属解释事件发生的经过和目前的处理措施，告知家属密切观察患者有无腹痛、发热等情况，如有异常及时告知医护人员。

4.护士重新评估患者意识状态和管道固定情况，对患者采取适当的约束措施，防止再次发生非计划拔管。同时，加强对患者的巡视，每1530分钟巡视一次。

场景二：护理操作不当导致非计划拔管

时间：下午14:00

地点：外科病房换药室

患者信息：赵某，女，42岁，因“胆囊切除术”术后留置腹腔引流管，今日需进行伤口换药和引流管护理。

事件经过：护士刘某在为患者赵某进行伤口换药和引流管护理时，由于操作不当，不慎将腹腔引流管拔出。刘某顿时惊慌失措。

应对措施：

1.护士刘某立即停止操作，呼叫医生：“医生，我在给4床患者换药时不小心把腹腔引流管拔出来了，快来看看！”同时安抚患者情绪：“阿姨，您别着急，我们会马上处理的。”

2.医生孙某迅速赶到换药室，查看患者情况。检查发现患者伤口周围有少量渗血，引流管引出的液体量较少。

3.医生和护士一起对伤口进行紧急处理，消毒伤口，重新评估是否需要重新置管。经过讨论，考虑到患者目前引流情况较好，且伤口愈合尚可，决定暂不重新置管。

4.护士向患者和家属道歉，解释事件发生的原因和后续的处理方案。加强对患者的观察和护理，增加测量生命体征的频次，观察伤口有无红肿、渗液等情况。

5.护士长组织护理人员进行讨论，分析此次事件发生的原因，对相关护理人员进行批评教育和培训，强调护理操作规范的重要性。

场景三：固定不牢固导致非计划拔管

时间：晚上22:00

地点：外科病房7床

患者信息：陈某，男，68岁，因“肠梗阻手术”术后留置腹腔引流管，患者睡眠中翻身时，引流管固定处松动，导致引流管脱出。

事件经过：夜班护士张某在巡视病房时，发现7床患者陈某的腹腔引流管脱出，引流管掉落在床边。患者仍在熟睡中。

应对措施：

1.护士张某立即唤醒患者，评估患者情况，检查伤口和引流管情况。发现患者生命体征平稳，伤口无渗血，引流管固定处松动。

2.护士呼叫医生，医生李某赶到病房后，查看患