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医疗保健指导

一、个人信息

姓名：_______________________性别：_____________________

年龄：_______________________体重：_____________________

身高：_______________________血型：_____________________

联系电话：_____________________电子邮件：____________________

二、病史

1.曾经患有的重大疾病或手术史：_________________________________________

2.目前正在接受的治疗或药物使用：_______________________________________

3.过敏史（食物、药物、环境等）：______________________________________

三、生活方式

1.吸烟史：□从不吸烟□已戒烟□偶尔□经常□大量吸烟

2.饮酒史：□从不喝酒□逢年过节□偶尔□经常□大量饮酒

3.运动习惯：□从不运动□偶尔运动□每周1-2次□每周3-4次□每天

4.饮食习惯：

a.早餐：□不吃早餐□主食+蛋类/豆浆/牛奶□主食+果蔬汁□其他：_____________

b.午餐：□外出就餐□自带午餐□饭+菜□轻食/沙拉□其他：_______________

c.晚餐：□外出就餐□自带晚餐□饭+菜□素食□其他：_________________

四、体检项目

1.常规检查：

a.血压：______mmHgb.心率：_____次/minc.呼吸频率：_____次/min

d.体温：_____°Ce.腰围：_____cmf.BMI指数：_____

2.体重控制：

a.目标体重：______kgb.目标减重速度：_____kg/周c.计划减肥周期：______周

3.营养指导：

a.均衡饮食：推荐在每餐以主食、蔬菜、水果、蛋类/豆浆/牛奶、肉类/鱼类/豆制品为主

b.注意摄入量：推荐每天摄入1250-1500千卡热量

c.饮水建议：每天饮水量应在1500-2000ml之间

4.运动指导：

a.强化活动：推荐每天进行中等强度的有氧运动，如快步走、游泳、跳舞等

b.力量训练：推荐每周进行2-3次力量训练，可以利用哑铃、杠铃等器械

5.健康习惯：

a.定期体检：建议每年进行一次全面体检

b.睡眠质量：每天保证7-9小时的充足睡眠

c.压力管理：找到适合自己的放松方式，如读书、泡澡、听音乐等

六、医疗保健建议

1.请定期进行体检，如发现任何异常请及时就医。

2.在进餐方面，建议有规律地进行三餐，尽量控制食物种类和食用分量。

3.饮食上要尽量选择均衡的食物，适量摄入蛋类、豆浆、牛奶、蔬菜、水果、肉类或鱼类、豆制品等营养食物。

4.加强体育锻炼，保持身体的健康状态，每日适当的运动有利于身体的代谢。

5.注意休息，保持充足的睡眠和健康的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。

6.如需进一步的医疗指导，请及时与医务人员联系。

以上为医疗保健指导的体检表格，希望对您的健康管理有所帮助。如有任何疑问或需要进一步咨询，请随时与我们联系。祝您健康！