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2025年主管护师(中级)题库试题及答案

一、A1型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于医院感染的描述，正确的是

A.患者入院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染

B.医院感染的对象主要是住院患者和医护人员

C.医院感染不包括患者在医院内获得、出院后发生的感染

D.医院感染的主要传播途径是接触传播

E.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染

答案：B

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象主要是住院患者和医护人员。医院感染的传播途径有接触传播、空气传播、飞沫传播等，其中接触传播是最常见的传播途径，但不能说主要传播途径就是接触传播。所以A、C、E选项错误，D选项表述不准确，B选项正确。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸训练时，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，可延缓呼气气流压力的下降，避免小气道的过早塌陷，利于肺泡内气体的排出，改善通气和换气功能。所以其主要目的是避免小气道塌陷，D选项正确。虽然缩唇呼吸对减轻呼吸困难、提高呼吸效率等有一定帮助，但不是主要目的，A选项减少胸痛与缩唇呼吸无关，C选项增加肺泡通气量不是其直接目的。

3.左心衰竭最早出现的症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.咳嗽、咳痰

答案：C

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。咳嗽、咳痰也是左心衰竭的常见症状，但不是最早出现的。所以C选项正确。

4.消化性溃疡最主要的发病因素是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌感染可损伤胃十二指肠黏膜的防御修复机制，同时促使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增多，从而导致溃疡形成。胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因，但目前认为幽门螺杆菌感染在溃疡发病中起更重要作用。胃黏膜保护作用减弱、遗传因素、精神因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要的发病因素。所以A选项正确。

5.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

A.水肿消退、血压正常

B.肉眼血尿消失

C.血沉正常

D.尿Addis计数正常

E.抗链球菌溶血素“O”效价正常

答案：D

解析：急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常可上学，但需避免剧烈活动；尿Addis计数正常后可恢复正常活动。抗链球菌溶血素“O”效价正常主要用于判断链球菌感染情况，与患儿恢复正常活动标准无关。所以D选项正确。

二、A2型题（以下每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。动脉血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的诊断是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

答案：B

解析：根据动脉血气分析结果，PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭；仅PaO?＜60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。该患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。患者pH7.30，提示有酸中毒，结合PaCO?升高，考虑为呼吸性酸中毒，但本题主要问的是最可能的诊断，综合考虑是Ⅱ型呼吸衰竭，B选项正确。

2.患者，女，45岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年。近1个月来出现呼吸困难加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。该患者目前的主要护理诊断是

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.体液过多

E.焦虑

答案：A

解析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，现出现呼吸困难加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，提示发生了急性肺水肿，主要问题是气体交换受损，导致缺氧和二氧化碳潴留。清理呼吸道无效主要针对有痰液排出困难的情况，该患者未突出