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2025年急诊科护理人员三基考试（N2）试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.患者，男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右耳道流血性液体，诊断为颅中窝骨折。下列护理措施不正确的是

A.保持外耳道清洁，但避免冲洗

B.禁忌腰穿

C.取头高位

D.观察有无颅内感染迹象

E.给予抗生素滴耳

答案：E

解析：颅中窝骨折患者禁止给予抗生素滴耳，防止细菌逆行感染，故E选项错误。保持外耳道清洁但避免冲洗、禁忌腰穿、取头高位、观察有无颅内感染迹象均为正确护理措施。

2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

答案：A

解析：急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛，故A正确。吸氧对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有一定帮助，但不是主要目的；吸氧不能促进坏死组织吸收。

3.有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为

A.双侧瞳孔扩大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔不等大

D.双侧瞳孔散大固定

E.单侧瞳孔扩大、固定

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为双侧瞳孔缩小，这是因为有机磷抑制了胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚，导致瞳孔括约肌收缩，故B正确。双侧瞳孔扩大常见于阿托品中毒等；双侧瞳孔不等大提示脑疝等；双侧瞳孔散大固定常见于濒死状态；单侧瞳孔扩大、固定常见于颅内病变压迫动眼神经。

4.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：休克患者使用血管扩张药必须在补足血容量的基础上，否则会导致血压进一步下降，故C正确。纠正酸中毒、心功能正常是休克治疗的一般要求，但不是使用血管扩张药的必备条件；使用血管扩张药前不一定先用血管收缩药；与皮质激素同用也不是使用血管扩张药的必备条件。

5.患者，女性，30岁，因外伤致大出血需输血治疗。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。该患者可能发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.急性肺水肿

答案：C

解析：输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状，符合溶血反应的表现，故C正确。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

6.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是

A.30:2

B.15:2

C.30:1

D.15:1

E.20:2

答案：A

解析：心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2，故A正确。

7.脑出血患者最主要的死亡原因是

A.坠积性肺炎

B.压疮感染

C.脑疝

D.上消化道出血

E.呼吸衰竭

答案：C

解析：脑出血患者最主要的死亡原因是脑疝，大量出血导致颅内压急剧升高，脑组织移位形成脑疝，压迫生命中枢，故C正确。坠积性肺炎、压疮感染、上消化道出血、呼吸衰竭也是脑出血的并发症，但不是最主要的死亡原因。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是高钾血症，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果，故A正确。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、出血倾向也是少尿期的并发症，但高钾血症的危险性最大。

9.患者，男性，45岁，因车祸致胸部受伤，诊断为张力性气胸。现场急救应首先采取的措施是

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.人工呼吸

D.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压

E.迅速建立静脉通路

答案：D

解析：张力性气胸现场急救应首先用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解呼吸困难，故D正确。吸氧、胸腔闭式引流、人工呼吸、迅速建立静脉通路等都是后续的治疗措施。

10.癫痫持续状态是指

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫大发作药物控制不良者

E.短期内小发作接连发生

答案：C

解析：癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态，故C正确。小发作持续24小时以上、短期内小发作接连发生不属于癫痫持续状态；大发作持续24小时以上表述不准确；癫痫大发作药物控制不良者不一定就是癫痫持续状态