护理交接管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强护理管理工作，确保患者安全，提高护理质量，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有临床护理工作，包括病房、急诊、门诊、手术室等部门的护理交接。

第三条护理交接是护理工作的重要组成部分，是保证患者连续性护理、预防医疗差错和事故的重要环节。

第四条护理交接应遵循以下原则：

1.安全第一，确保患者安全；

2.实事求是，如实反映患者病情；

3.及时准确，确保信息传递无误；

4.责任明确，确保交接双方责任落实。

第二章交接内容

第五条护理交接内容包括：

1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、护理级别等；

2.患者病情：生命体征、主要症状、体征、特殊检查结果、治疗和护理措施等；

3.患者护理记录：护理级别、护理措施、病情变化、医嘱执行情况等；

4.药物及治疗情况：医嘱执行情况、药物过敏史、药物使用情况等；

5.特殊患者护理：如新生儿、孕产妇、重症患者、精神病患者等；

6.交接物品：护理物品、药品、医疗器械等；

7.特殊事项：如患者病情变化、医嘱更改、家属探视等。

第三章交接程序

第六条护理交接分为班前交接、班中交接和班后交接。

第七条班前交接：

1.交班护士提前10分钟到达工作岗位，做好交接准备；

2.接班护士提前5分钟到达工作岗位，了解患者病情和护理工作情况；

3.交班护士详细介绍患者病情、护理措施、医嘱执行情况等；

4.接班护士认真听取交班内容，详细记录，发现问题及时询问；

5.交班护士检查接班护士记录情况，确保信息准确无误。

第八条班中交接：

1.护士长或指定专人负责班中交接；

2.交接内容包括患者病情、护理措施、医嘱执行情况等；

3.交接双方认真核对，确保信息准确无误；

4.发现问题及时沟通，妥善处理。

第九条班后交接：

1.交班护士在下班前30分钟完成交接工作；

2.接班护士在下班前10分钟到达工作岗位，了解患者病情和护理工作情况；

3.交接内容包括患者病情、护理措施、医嘱执行情况等；

4.交接双方认真核对，确保信息准确无误；

5.交班护士检查接班护士记录情况，确保信息准确无误。

第四章交接要求

第十条护理交接应做到以下几点：

1.交接双方应认真负责，确保信息准确无误；

2.交接内容应全面、详细，重点突出；

3.交接双方应互相尊重，积极配合；

4.交接过程中发现的问题应及时沟通、解决；

5.交接记录应规范、完整，保存期限不少于3年。

第五章监督与考核

第十一条护理部负责护理交接工作的监督与考核。

第十二条护理交接工作纳入护士绩效考核，考核内容包括：

1.交接内容是否全面、详细；

2.交接双方是否认真负责；

3.交接记录是否规范、完整；

4.是否存在交接失误、延误等情况。

第十三条对护理交接工作中存在的问题，护理部应及时通报、整改，并追究相关责任。

第六章附则

第十四条本制度由护理部负责解释。

第十五条本制度自发布之日起施行。

（注：以上内容为护理交接管理制度的基本框架，具体内容可根据医院实际情况进行调整。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强护理工作管理，确保患者安全，提高护理质量，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的所有护理人员，包括护士、护士长及护理管理人员。

第三条护理交接是护理工作的重要组成部分，是保证患者连续性护理的重要环节。通过规范的护理交接，确保患者病情变化及时掌握，护理措施落实到位。

第四条护理交接应遵循以下原则：

1.安全原则：确保患者安全，防止意外事件发生。

2.完整原则：交接内容全面、详细，无遗漏。

3.及时原则：交接时间及时，不得延误。

4.责任原则：明确交接双方责任，确保护理工作连续性。

第二章交接内容

第五条护理交接包括口头交接和书面交接两部分。

第六条口头交接内容：

1.患者基本信息：姓名、床号、住院号、诊断、治疗情况等。

2.病情变化：患者病情动态、生命体征、出入量、特殊检查结果等。

3.治疗措施：医嘱执行情况、用药情况、护理措施执行情况等。

4.特殊情况：患者心理变化、家属沟通情况、患者及家属的要求等。

5.当班护士对下一班次护士的提示和建议。

第七条书面交接内容：

1.患者基本信息记录单。

2.病情变化记录单。

3.护理记录单。

4.特殊检查报告单。

5.药物使用记录单。

6.患者及家属沟通记录单。

第三章交接程序

第八条护理交接应在规定时间内进行，一般分为早班、中班、晚班及夜班交接。

第九条交接程序如下：

1.当班护士在接班前30分钟到达工作岗位