2025年现场急救与创伤评估.pptxVIP

2025年现场急救与创伤评估汇报人：XXX2025-X-X

目录1.现场急救概述

2.创伤评估

3.心肺复苏（CPR）

4.止血技术

5.骨折固定

6.烧伤处理

7.中毒处理

8.特殊环境下的急救

01现场急救概述

现场急救的重要性急救时效性在紧急情况下，每延误一分钟，伤者的生存机会就下降7%-10%。现场急救能及时干预，显著提高生存率。降低损伤程度有效的现场急救可以降低创伤严重程度，减少并发症，如失血性休克、感染等，降低死亡率。减轻痛苦，提升信心及时救治可以减轻伤者的痛苦，增强其康复信心，对后续治疗和心理恢复都具有重要意义。

现场急救的原则生命至上在现场急救中，应将生命安全放在首位，确保伤者生命安全优先考虑，避免不必要的风险。据统计，急救成功的关键在于迅速行动。评估与干预首先评估伤者状况，然后根据评估结果进行相应的急救干预。评估时间不应超过1分钟，确保伤者得到及时有效的救治。个体化原则急救措施需根据伤者的具体状况进行个性化调整，避免盲目施救。例如，心脏骤停患者与骨折患者所需的急救措施截然不同。

现场急救的基本流程现场安全评估首先评估现场环境是否安全，确保施救者自身安全。在紧急情况下，评估时间不宜超过10秒，避免二次伤害。伤者状况评估迅速判断伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，评估伤势严重程度。评估时间控制在1分钟内，为后续急救提供依据。急救措施实施根据伤者状况采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、固定等。急救过程中，注意观察伤者反应，及时调整措施。

02创伤评估

创伤的分类闭合性损伤指皮肤完整无破损的损伤，如挫伤、扭伤等，但可能导致内脏损伤。此类损伤占所有创伤的70%。开放性损伤指皮肤破损的损伤，如撕裂伤、切割伤等，易引起出血和感染。开放性损伤患者需立即止血并清洁伤口。穿透性损伤指物体穿透皮肤进入内脏的损伤，如枪伤、刀刺伤等。这类损伤通常病情危重，急救时应迅速判断并控制出血。

创伤评估的指标意识状态评估伤者意识清醒程度，如无法唤醒、昏迷等，反映脑部损伤严重性。评估时间不应超过5秒，对昏迷伤者需进行GCS评分。呼吸评估观察呼吸频率、深度和节律，呼吸急促、困难或停止是紧急情况。评估需在10秒内完成，必要时进行人工呼吸。循环评估检查脉搏、血压和毛细血管再充盈时间，反映心脏功能和循环状况。评估时间控制在30秒内，发现异常立即进行止血或心肺复苏。

创伤评估的方法快速评估通过观察伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，快速判断伤情严重程度。此方法需在10秒内完成，适用于紧急情况下的初步评估。详细评估对伤者进行全面检查，包括皮肤、肌肉、骨骼和内脏等，评估损伤范围和程度。详细评估通常需要1-2分钟，确保不遗漏任何伤情。分级评估根据伤者状况进行分级，如按照创伤严重程度分为I级、II级、III级等，便于制定急救方案。分级评估有助于合理分配急救资源。

03心肺复苏（CPR）

CPR的基本步骤评估意识迅速判断伤者有无意识，拍打肩部并呼喊伤者姓名，观察是否有反应。评估时间不超过10秒。呼叫救助如伤者无反应，立即呼叫急救电话，并告知现场情况。在等待救援过程中，迅速开始CPR。胸外按压伤者仰卧平躺，解开衣领，将一只手掌根放在伤者胸骨下半部，另一只手压在第一只手上，垂直向下按压。按压频率为每分钟100-120次，按压深度至少5厘米。

CPR的操作要点按压手法手掌根部紧贴胸骨，手指翘起，避免按压肋骨。按压时，肘关节伸直，用上半身力量垂直向下按压，确保按压深度至少5厘米。通气技巧每30次按压后进行2次人工呼吸，每次吹气约1秒，确保胸廓充分抬起。避免过度通气，以免造成胃胀气。持续操作CPR操作应连续进行，直到伤者恢复自主呼吸、心跳，或专业急救人员到达现场。操作过程中，每2分钟检查一次伤者意识。

CPR的注意事项确保安全在进行CPR前，确保现场安全，避免二次伤害。若伤者处于高处，应先将其移至安全地面。及时求救立即呼叫急救电话，争取专业救援。在等待救援过程中，持续进行CPR，避免中断超过10秒。正确按压按压要均匀、有力，避免使用手臂力量，以免造成肋骨骨折。每次按压后要让胸廓充分回弹，确保心脏得到充分按压。

04止血技术

止血带的使用正确定位止血带应放在近心端伤口的上方，避免放在关节或肌肉较薄处。定位准确，能确保有效止血。规范操作使用止血带前，先在伤口上方垫以布料，避免直接压迫血管和神经。正确缠绕止血带，避免过紧或过松。时间记录使用止血带后，应立即记录时间，每隔1小时放松5-10分钟，以防止组织缺血坏死。放松时间不宜过长，以免出血无法控制。

压迫止血法指压止血用手指或手掌直接压迫伤口，适用于四肢小血管出血。压迫点应准确，力度适中，避免压迫时间过长导致组织坏死。加压包扎用干净的布料或绷带对伤口进行加压包扎，适用于较深或较大面积的出血。包扎应均匀，压力适中，避免过