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2025年住院医师规范化培训年度考核外科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.关于腹股沟疝修补术，下列说法错误的是？

A.原位修补法保留了精索结构，术后并发症发生率相对较低。

B.游离疝修补法将疝囊高位结扎后，将腹壁缺损处的腹膜和腹横筋膜、腱膜修复缝合。

C.Lichtenstein法属于原位修补法的一种，常用于成人腹股沟疝。

D.网片修补术适用于大型、复发性疝，以及有腹壁薄弱的病人。

E.无张力疝修补术使用网片填充疝环，对周围组织干扰小，术后疼痛轻，恢复快。

2.一名车祸伤患者，表现为腹痛、腹胀、移动性浊音阳性，腹部超声提示肝破裂。关于该患者抗休克治疗，下列哪项是绝对禁忌的？

A.快速补充晶体液

B.应用血管活性药物提升血压

C.紧急行肝动脉结扎

D.输注红细胞制品

E.使用抗生素预防感染

3.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是？

A.右下腹肌紧张

B.结肠充气试验阳性

C.肠鸣音消失

D.McBurney点压痛

E.Psoas征阳性

4.关于胃癌的根治性切除术，下列说法错误的是？

A.D2淋巴结清扫范围通常包括胃周、脾门、肝总动脉周围等淋巴结群。

B.对于早期胃癌，内镜下黏膜切除是重要的治疗手段。

C.根治性切除术是晚期胃癌最主要的治疗方法。

D.胃癌根治术后，淋巴结转移风险较高的切缘距离要求是小于1cm。

E.胃癌的根治性手术方式包括全胃切除、次全胃切除等。

5.一名患者因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，出现Reynolds五联征。紧急处理的首要措施是？

A.立即行胆总管探查引流术

B.大剂量应用抗生素

C.纠正休克，抗感染治疗

D.行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查

E.禁食水，胃肠减压

6.关于甲状腺功能亢进症的外科治疗，下列说法错误的是？

A.手术适应症包括药物治疗效果不佳、药物副作用大、中重度甲亢、甲亢合并胸腔积液或心衰等。

B.术前应充分准备，特别是使用碘剂使甲状腺缩小变硬，降低术后出血风险。

C.甲状腺次全切除术是首选的手术方式。

D.术后出现甲状腺危象，应立即给予大剂量甲状腺素。

E.甲状腺功能亢进症患者术前应避免使用β受体阻滞剂。

7.腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征时，最关键的紧急处理是？

A.大剂量糖皮质激素减轻神经水肿

B.硬膜外腔注射类固醇

C.立即进行手术治疗以解除神经压迫

D.镇痛治疗

E.物理治疗

8.关于乳腺癌的治疗，下列说法错误的是？

A.乳腺癌的根治性乳房切除术包括乳房切除、胸肌切除、腋窝淋巴结清扫。

B.内分泌治疗是ER阳性乳腺癌的重要治疗手段，他莫昔芬是常用药物。

C.放射治疗是乳腺癌保乳术后和根治术后必要的辅助治疗。

D.乳腺癌的病理分型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

E.乳腺癌的筛查包括乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺自我检查。

9.一名患者因急性胆管炎入院，体温39℃，心率110次/分，血压90/60mmHg，意识模糊。最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫病

D.肝脓肿

E.Reynolds五联征

10.关于肝癌的诊断，下列检查手段敏感性最高的是？

A.甲胎蛋白(AFP)检测

B.腹部超声

C.腹部CT

D.肝穿刺活检

E.门静脉癌栓超声表现

11.一名胃溃疡患者，出现黑便，伴呕血。为明确诊断，首选的检查是？

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.腹部CT

D.胃脱落细胞学检查

E.血常规检查

12.关于腹外疝，下列说法错误的是？

A.腹股沟疝按疝内容物是否进入阴囊可分为斜疝和直疝。

B.腹股沟疝修补术后出现阴囊水肿，可能是血肿或积液引起。

C.腹股沟疝和股疝都是腹壁薄弱或缺损所致。

D.股疝多见于中年女性，位于腹股沟韧带下方，陷窝韧带上方。

E.腹股沟疝修补术术后早期下床活动可能导致伤口裂开。

13.一名患者车祸后出现腹痛、腹胀，腹部X片示膈下游离气体。可能的诊断包括？

A.胃溃疡穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.