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2025年内科护理学(一)自考试题及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.下列属于左心衰竭重要体征的是（）

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.短绌脉

答案：A

解析：交替脉是左心衰竭的重要体征之一，是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，与心肌收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等；短绌脉常见于心房颤动。

2.治疗高血压危象时，首选的降压药物是（）

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：A

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，作用迅速，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平是钙通道阻滞剂，起效较快但降压作用相对不如硝普钠迅速和强效；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂，它们都不是高血压危象的首选药物。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.提高呼吸效率

答案：B

解析：缩唇呼吸训练可以通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，从而减轻患者的呼吸困难症状。它并不能直接减少胸痛，主要作用也不是增加肺泡通气量和提高呼吸效率，而是改善通气功能，缓解呼吸困难。

4.诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线检查有阴影

C.痰中找到结核菌

D.血沉增快

答案：C

解析：痰中找到结核菌是诊断肺结核最可靠的依据，是确诊的金标准。结核菌素试验阳性只能提示曾感染过结核菌或接种过卡介苗；胸部X线检查有阴影可能是多种肺部疾病的表现，不能确诊肺结核；血沉增快可见于多种疾病，不具有特异性。

5.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）

A.温水吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后2小时服用

D.餐前1小时服用

答案：B

解析：铝碳酸镁片是一种抗酸药，咀嚼后服用可以使药物更快地发挥作用，与胃酸充分接触，中和胃酸。一般建议在餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。温水吞服不能使药物充分发挥作用；餐后2小时服用表述不准确；餐前1小时服用不是其最佳服用时间。

6.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水

答案：D

解析：肥皂水是碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为碱性环境会促进氨的吸收，加重肝性脑病的症状。生理盐水、弱酸性溶液、乳果糖溶液都可以用于肝性脑病患者的灌肠，弱酸性溶液和乳果糖溶液可以使肠道保持酸性环境，减少氨的吸收。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、水肿、高血压、肾功能异常

C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、水肿、高血压、肾功能异常。少尿、蛋白尿可见于急性肾小球肾炎，但低蛋白血症不是其典型表现；水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症是肾病综合征的表现。

8.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B

解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在用药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常，但不是最早出现的反应。

9.特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是（）

A.皮肤、黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.颅内

答案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是皮肤、黏膜，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。消化道、泌尿道出血相对较少见，颅内出血是最严重的并发症，但发生率较低。

10.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是（）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.高碘饮食

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者应避免高碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，高碘饮食会使甲状腺激素合成增加，加重甲亢症状。患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体高代谢的需要。

11.糖尿病患者运动的最佳时间是（）

A.晨起空腹时

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

答案：B

解析：糖尿病患者运动的最佳时间是餐后1小时，此时血糖水平较高，运动可以有效降低血糖，同时避免低血糖