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高血压性心脏病MR新技术应用及研究进展

【摘要】高血压性心脏病（HHD）是长期高血压导致心脏结构和功能损害的一

种严重并发症，其主要特征改变包括左心室肥厚、心肌间质纤维化及心脏收缩-

舒张耦联功能障碍。近年来，心脏MR（CMR）凭借其无电离辐射、高软组织分辨

率及多参数定量评估的优势，已成为研究HHD最具潜力的影像技术。本文综述C

MR在HHD研究中的最新进展，为临床全面评价HHD患者的心脏结构和功能、指

导临床决策以及改善患者预后提供帮助，并有望为将来研究提供参考。

【关键词】心脏病；高血压；磁共振成像

截至2022年，成年国人高血压患者数量已达2.45亿，有效控制率不足13%

［1］。长期血压控制不良可导致高血压性心脏病（hypertensiveheartdisea

se，HHD），临床表现为胸闷、气短、心绞痛等症状。长期高血压因左心室后负

荷增加引发心肌细胞增大、胶原比例失衡及排列紊乱，导致左心室肥厚（left

ventricularhypertrophy，LVH）和心肌弥漫性纤维化（diffusemyocardial

fibrosis，DMF），能量代谢的失衡和线粒体功能障碍驱动的氧化应激进一步导

致微循环障碍，加速左心室重构，最终进展为收缩和（或）舒张性心力衰竭［2］。

目前诊断