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2025年超声影像疑难病例试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种超声成像技术对微小病变的显示更为敏感？（）

A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.彩色多普勒超声

答案：B

解析：B型超声是二维超声成像，能清晰显示脏器及周围器官的各种断面像，对微小病变的形态、大小等显示更直观、敏感。A型超声主要用于测距；M型超声主要用于观察心脏等结构的运动；彩色多普勒超声主要用于显示血流情况。

2.超声检查时，正常肝脏实质回声呈（）

A.均匀中等回声B.均匀低回声C.均匀高回声D.不均匀回声

答案：A

解析：正常肝脏实质在超声下表现为均匀中等回声，肝内血管纹理清晰。低回声常见于肝内实质性病变如肝囊肿等；高回声多见于肝内结石等；不均匀回声提示肝脏有病变。

3.肾窦的超声表现为（）

A.高回声B.低回声C.无回声D.混合回声

答案：A

解析：肾窦主要由肾动脉、肾静脉、肾盂、肾窦脂肪等组成，在超声下表现为高回声。

4.超声心动图检查时，二尖瓣狭窄的典型表现是（）

A.二尖瓣增厚、回声增强B.二尖瓣开放受限，呈“城墙样”改变C.二尖瓣反流信号D.左心房增大

答案：B

解析：二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、粘连，开放受限，M型超声心动图表现为二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，是二尖瓣狭窄的典型超声表现。二尖瓣增厚、回声增强不一定就是狭窄；二尖瓣反流信号提示二尖瓣关闭不全；左心房增大可见于多种心脏疾病，不是二尖瓣狭窄的典型表现。

5.甲状腺腺瘤的超声特点不包括（）

A.边界清晰B.内部回声均匀C.后方回声增强D.有包膜

答案：C

解析：甲状腺腺瘤边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声无明显衰减，少数可出现后方回声稍增强。后方回声增强多见于液性病变。

6.超声检查发现胆囊壁增厚，毛糙，最常见的原因是（）

A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌

答案：A

解析：胆囊炎时炎症刺激胆囊壁，可导致胆囊壁增厚、毛糙。胆囊结石可伴有胆囊炎表现，但单纯胆囊壁改变最常见原因是胆囊炎；胆囊息肉一般不会导致胆囊壁增厚毛糙；胆囊癌早期胆囊壁增厚不均匀，不光整。

7.正常胰腺的超声表现为（）

A.均匀中等回声B.均匀低回声C.均匀高回声D.不均匀回声

答案：B

解析：正常胰腺呈均匀低回声，边界清晰，主胰管不扩张。

8.超声检查发现肝内一圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是（）

A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿

答案：A

解析：肝囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，一般无血流信号。肝血管瘤多为高回声或等回声，边界清晰，内部可见细小血管分支；肝癌多为低回声或高回声，边界不清，形态不规则，有血流信号；肝脓肿早期为低回声或不均匀回声，边界不清，随着病情发展可出现无回声区，周边有血流信号。

9.超声心动图检查时，主动脉瓣关闭不全的主要表现是（）

A.主动脉瓣增厚、回声增强B.主动脉瓣反流信号C.左心室增大D.主动脉内径增宽

答案：B

解析：主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，超声心动图可显示主动脉瓣反流信号，这是诊断主动脉瓣关闭不全的重要依据。主动脉瓣增厚、回声增强可见于多种情况；左心室增大和主动脉内径增宽可见于主动脉瓣关闭不全，但不是主要表现。

10.超声检查发现甲状腺内一低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富，应高度怀疑（）

A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.桥本甲状腺炎

答案：B

解析：甲状腺癌的超声表现多为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富，可伴有微小钙化等。甲状腺腺瘤边界清晰，形态规则，血流信号不丰富；结节性甲状腺肿一般为等回声或高回声，边界清晰，血流信号不丰富；桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.超声检查中，常用的探头频率有（）、（）、（）等。

答案：2-5MHz、5-10MHz、10-20MHz

解析：不同频率探头适用于不同部位和检查目的。低频探头穿透力强，适用于深部组织；高频探头分辨率高，适用于浅表器官。

2.正常肝脏的超声测量值，左右叶最大斜径一般不超过（）cm，前后径不超过（）cm。

答案：25、15

解析：这些数值是正常肝脏大小的参考范围，超出正常范围可能提示肝脏有病变。

3.超声心动图检查时，测量左心室射血分数的常用方法是（）。

答案：辛普森法

解析：辛普森法通过对左心室进行多个平面的测量，能较为