糖尿病伴多并发症病历讨论记录范文.docx

糖尿病伴多并发症病历讨论记录范文

病例基本信息

患者男性，65岁，因“多饮、多食、多尿伴消瘦15年，加重伴双下肢麻木、视物模糊3年，反复胸闷、气促1年，加重1周”入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，尿量与之相当，伴体重下降约10kg，在当地医院诊断为“2型糖尿病”，给予二甲双胍、格列本脲口服治疗，血糖控制不佳。3年前开始出现双下肢麻木、刺痛，呈袜套样分布，同时伴有视物模糊，未予重视及规范治疗。1年前无明显诱因反复出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，多次在当地医院住院治疗，诊断为“冠心病、心力衰竭”，给予强心、利尿、扩血管等治疗，症状时有反复。1