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Chapter11RenalInsufficiency
大纲
(1)Causesandclassifications
1.Acuterenal
failure(2)Treatment
2.Acutetubularnecrosis(1)Cause(2)Clinicalmanifestations(3)Differential
diagnosis
(1)Concept(2)Commoncauses(3)Staging
3.Chronickidneydisease(chronicrenal(4)Causesofdeteriorationofrenalfunction(5)Clinicalmanifestations
failure)
(6)Treatment
本章特点
Difficult!Thetestpointsare
trivial.Whattodo?Bepatient+
andbecareful;doyourbest
andgiveupappropriately.
Section1Acuterenalfailure(ARF)
1.Causesandclassification
Variousreasonscausetherapiddeclineofrenalfunctioninashortperiodoftime,andthe
glomerularfiltrationfunctiondecreases.Onthebasisoftheoriginalchronickidneydisease
(includingrenalinsufficiency),theglomerularfiltrationratefurtherdecreases.Thisisagroupof
clinicalsyndromes.
Dividedinto3
categories:Prerenal
azotemiaRenalARF
——肾小管坏死（ATN）较常见。
肾后性ARF
1.肾前性氮质血症——肾血流灌注减少所致，包括：
①有效血容量不足：大量失血、过度利尿等；
②心排量降低：心源性休克、充血性心力衰竭等；
③全身血管扩张：如脓毒血症、过敏反应等；
④肾内血流动力学改变：ACEI等。
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