2025 小学流鼻血后的护理保健课件.pptxVIP

一、知其因：小学流鼻血的常见诱因分析演讲人

CONTENTS知其因：小学流鼻血的常见诱因分析会处理：小学流鼻血的现场应急操作规范善护理：止血后的鼻腔修复与日常保健重预防：构建小学流鼻血的三级防护体系总结：守护“小鼻子”，筑牢健康防线目录

2025小学流鼻血后的护理保健课件

作为一名从事学校卫生保健工作十余年的校医，我常说：“小学阶段的孩子像春天抽条的嫩竹——活力充沛却也格外脆弱。”在日常诊疗中，流鼻血是最常见的急症之一。据统计，我校近三年门诊记录中，流鼻血病例占儿童急症的28.7%，其中90%发生在1-5年级学生中。今天，我将结合临床经验与最新医学指南，从“知原因-会处理-善护理-重预防”四个维度，系统讲解小学流鼻血后的护理保健要点。

01知其因：小学流鼻血的常见诱因分析

知其因：小学流鼻血的常见诱因分析要做好流鼻血后的护理，首先需明确“为何会流鼻血”。小学生鼻腔结构与生理特点决定了其易出血性，我们可从“生理性因素”与“病理性因素”两大方向拆解。

生理性因素：鼻腔的“脆弱性”与外界刺激的“叠加效应”鼻腔解剖特点：儿童鼻腔黏膜较成人薄30%-40%，黏膜下毛细血管网密集且表浅（尤其黎氏区，位于鼻中隔前下方）。我曾用鼻内镜观察过10岁学生的鼻腔，可见黏膜下血管如细红丝线般清晰，轻微摩擦即可破损。01外力刺激：小学生活泼好动，跑跳碰撞（如课间追逐、体育课摔倒）占鼻出血诱因的42%；另有31%因“手欠”——挖鼻孔、揉鼻子等不良习惯（观察发现，约65%的低龄儿童有不自觉挖鼻动作）。02环境因素：干燥是“隐形杀手”。当环境湿度＜40%时，鼻黏膜水分蒸发加速，易干裂出血（冬季暖气房、空调教室是重灾区）；此外，冷空气刺激会引发鼻腔血管收缩-扩张波动，增加破裂风险。03

病理性因素：需警惕的“潜在健康信号”虽90%以上的儿童流鼻血为生理性，但仍有10%可能与疾病相关，需重点关注：

鼻腔局部疾病：过敏性鼻炎（占病理性出血的60%）患儿因鼻痒频繁揉鼻，黏膜水肿后更易破损；鼻窦炎分泌物刺激黏膜，也会导致糜烂出血。

血液系统异常：血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）、凝血功能障碍（如血友病）等，表现为“反复、多部位出血”（如牙龈出血、皮肤瘀斑），需结合血常规、凝血功能检查鉴别。

全身性疾病：上呼吸道感染发热时，鼻腔血管扩张充血；高血压（虽儿童少见，但肥胖儿需警惕）、维生素缺乏（如维生素C、K不足影响血管脆性）也可能诱发。

过渡：了解诱因后，当孩子突然流鼻血时，最关键的是“冷静处理”。错误的急救方法可能加重出血，甚至引发误吸风险。

02会处理：小学流鼻血的现场应急操作规范

会处理：小学流鼻血的现场应急操作规范作为教师、家长或校医，掌握“黄金5分钟”的正确处理流程，能有效控制95%以上的鼻出血。以下步骤需严格执行：

第一步：调整体位——“低头前倾”而非“仰头”许多人第一反应是让孩子仰头，这是最大误区！仰头会使血液倒流至咽喉，孩子可能吞咽血液（刺激胃部引发呕吐），或误吸入气管（导致窒息风险）。

正确做法：让孩子取坐位或半卧位，身体略前倾（头低于心脏水平），用口呼吸，保持冷静（情绪紧张会加速血液循环，加重出血）。

第二步：压迫止血——“精准按压”而非“乱塞纸巾”指压法：用拇指与食指捏紧双侧鼻翼（即鼻孔外侧柔软部位），向鼻中隔方向用力压迫（力度以孩子能耐受为准），持续10-15分钟（中途不可松手查看）。我曾遇到家长按压2分钟就松开，结果再次出血，延长了处理时间。

避免错误填塞：纸巾、棉花等未经消毒的物品可能携带细菌，且质地粗糙会摩擦黏膜；止血药粉（如云南白药）需在医生指导下使用，盲目撒粉可能刺激伤口。

第三步：辅助降温——“局部冷敷”加速血管收缩用冰袋或冷毛巾（4-10℃）敷于鼻梁、前额或后颈（避免直接接触皮肤冻伤），低温可使血管收缩，减少血流量。注意：冷敷时间不超过15分钟，以防局部缺血。

第四步：评估与就医——“何时需送医”的判断标准若出现以下情况，需立即拨打120或送急诊：

压迫15分钟后仍出血不止（出血量＞50ml，约1/3纸杯）；

出血同时伴皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血频繁（1周内＞3次）；

孩子出现面色苍白、头晕、乏力（提示失血性贫血）；

怀疑外伤导致（如鼻部撞击后畸形、肿胀明显）。

案例分享：去年11月，四年级的小宇在课间碰撞后流鼻血，值班老师按上述步骤处理，10分钟后血止。但3小时后再次出血，且伴有前额肿胀，送医检查发现鼻骨轻微骨折，及时干预避免了更严重后果。这说明“止血后观察”同样重要。

03善护理：止血后的鼻腔修复与日常保健

善护理：止血后的鼻腔修复与日常保健止血成功仅是第一步，后续护理决定了“是否会反复出血”。我常对家长说：“鼻腔黏膜修复需要7-10天，这期间的护理比止血本身更关键。”

短期护理（止血后24-48小时）：保护“脆弱创面”避