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2025年梅毒实验试题库及答案

一、单选题

1.梅毒的病原体是

A.淋病奈瑟菌

B.人乳头瘤病毒

C.苍白密螺旋体

D.沙眼衣原体

答案：C。梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。淋病奈瑟菌引起淋病；人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣等疾病；沙眼衣原体可导致沙眼、泌尿生殖道感染等。

2.一期梅毒的典型损害是

A.扁平湿疣

B.硬下疳

C.梅毒疹

D.树胶肿

答案：B。一期梅毒主要表现为硬下疳，好发于外生殖器。扁平湿疣是二期梅毒的表现；梅毒疹也是二期梅毒的特征性表现；树胶肿是三期梅毒的典型损害。

3.以下哪种检测方法常用于梅毒的初筛

A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）

C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）

D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）

答案：C。RPR是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，常用于梅毒的初筛。TPPA、FTAABS、TPHA均为梅毒螺旋体抗原血清试验，一般用于梅毒的确证试验。

4.梅毒的传播途径不包括

A.性接触传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.空气传播

答案：D。梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。空气传播不是梅毒的传播途径。

5.早期梅毒是指病程在

A.1年以内

B.2年以内

C.3年以内

D.4年以内

答案：B。早期梅毒包括一期、二期梅毒以及病程在2年以内的潜伏梅毒。

二、多选题

1.二期梅毒的临床表现包括

A.梅毒疹

B.扁平湿疣

C.脱发

D.骨关节损害

答案：ABCD。二期梅毒的临床表现多样，可出现梅毒疹（如斑疹、丘疹、脓疱等）、扁平湿疣、梅毒性脱发，还可有关节炎、骨膜炎等骨关节损害。

2.关于梅毒血清学试验，下列说法正确的是

A.非梅毒螺旋体抗原血清试验可用于疗效观察

B.梅毒螺旋体抗原血清试验阳性可确诊梅毒

C.非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性一定是梅毒

D.梅毒螺旋体抗原血清试验一般终身阳性

答案：ABD。非梅毒螺旋体抗原血清试验的滴度可反映病情活动情况，用于疗效观察；梅毒螺旋体抗原血清试验阳性结合临床表现等可确诊梅毒；非梅毒螺旋体抗原血清试验有生物学假阳性的可能，阳性不一定是梅毒；梅毒螺旋体抗原血清试验一旦阳性，一般终身阳性。

3.孕妇梅毒对胎儿的影响包括

A.流产

B.早产

C.死胎

D.先天性梅毒

答案：ABCD。孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，可导致流产、早产、死胎，存活的胎儿可患先天性梅毒。

4.梅毒治疗的首选药物是

A.青霉素

B.头孢曲松

C.四环素

D.红霉素

答案：AB。青霉素是梅毒治疗的首选药物，对各期梅毒均有效。头孢曲松也可用于梅毒的治疗。四环素和红霉素可用于对青霉素过敏者的替代治疗，但效果不如青霉素。

5.潜伏梅毒的特点有

A.无临床症状

B.梅毒血清学试验阳性

C.脑脊液检查正常

D.有传染性

答案：ABC。潜伏梅毒是指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常。潜伏梅毒是否有传染性取决于病期，早期潜伏梅毒有传染性，晚期潜伏梅毒传染性弱或无传染性。

三、判断题

1.所有梅毒患者都有典型的硬下疳表现。

答案：错误。一期梅毒典型表现为硬下疳，但部分患者症状不典型或可无硬下疳表现。

2.梅毒患者经治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度一定下降。

答案：正确。一般情况下，梅毒患者经规范治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度会逐渐下降，如果不下降或反而升高，可能提示治疗失败或再感染。

3.先天性梅毒患儿出生后梅毒血清学试验一定阳性。

答案：正确。先天性梅毒是胎儿在母体内感染梅毒螺旋体所致，出生后梅毒血清学试验通常为阳性。

4.梅毒患者治疗后需要定期复查，复查时间至少23年。

答案：正确。梅毒患者治疗后需定期复查非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度，复查时间至少23年，以判断治疗效果和是否复发。

5.与梅毒患者共用毛巾、马桶等会感染梅毒。

答案：错误。梅毒主要通过性接触、母婴和血液传播，一般情况下，与梅毒患者共用毛巾、马桶等不会感染梅毒，但如果皮肤黏膜有破损且接触到患者的分泌物等则有感染风险。

四、简答题

1.简述一期梅毒的临床表现。

答：一期梅毒主要表现为硬下疳，好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。典型的硬下疳初为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径12cm、圆形或椭圆形、边界清楚的溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳出现12周后，腹股沟或患