2025年品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用.pptxVIP

2025年品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用汇报人：XXX2025-X-X

目录1.活动背景

2.活动目标

3.现状把握

4.原因分析

5.制定对策

6.效果确认

7.标准化

8.活动总结

01活动背景

会阴侧切率现状分析侧切率概况目前我院会阴侧切率为30%，较去年同期上升5%，高于国家标准20%。数据显示，侧切率上升与分娩方式、医护人员操作习惯等因素密切相关。侧切原因分析通过分析，发现侧切原因主要包括胎儿头盆不称、胎儿窘迫、羊水过少等，其中胎儿头盆不称占比最高，达到40%。这些原因多与孕妇孕期管理和分娩过程中的处理不当有关。患者需求调查对200位产妇进行问卷调查，结果显示，约80%的产妇希望减少不必要的侧切。调查还发现，产妇对侧切术后恢复情况、疼痛程度及美观度等方面有较高的关注。

降低会阴侧切率的意义提升护理质量降低会阴侧切率有助于提高产妇护理质量，减少并发症发生，降低术后疼痛及恢复期时间，提升患者满意度。保障母婴安全通过减少不必要的侧切，降低母婴并发症风险，保障母婴健康，符合国家关于母婴安全的目标要求。促进自然分娩降低会阴侧切率有利于鼓励自然分娩，增强产妇自信心，提高自然分娩率，促进家庭和谐及降低医疗成本。

品管圈活动简介品管圈定义品管圈是一种团队自主管理活动，通过小组成员的持续努力，解决工作现场、管理、文化等方面的问题，提高工作效率与质量。活动特点品管圈活动强调团队合作、问题导向、数据分析和持续改进，具有全员参与、基层自主、成果共享等特点。应用领域品管圈活动广泛应用于医疗、教育、生产等各个领域，有效提升组织管理水平，促进持续改进和创新发展。

02活动目标

明确降低会阴侧切率的具体目标短期目标在接下来的一年里，将我院会阴侧切率降低至25%，较目前降低5个百分点，旨在显著减少不必要的侧切。中期目标在两年内，将侧切率降至20%，实现自然分娩率提升至60%，以减少对侧切技术的依赖，保障母婴健康。长期目标通过持续改进和标准化操作，在三年内将侧切率控制在15%以下，形成一套高效、安全的分娩流程，提高医疗服务质量。

制定活动计划及时间表计划阶段第一阶段：启动期（1个月），组建品管圈小组，明确目标，进行现状调查和分析。实施阶段第二阶段：实施期（3个月），制定具体措施，包括培训、改进方案实施和效果跟踪。巩固阶段第三阶段：巩固期（2个月），总结经验，制定标准化流程，确保改进措施持续有效。

确定活动参与人员及职责小组成员小组成员包括产科医生、护士、助产士、麻醉师等，共计10人，确保涵盖所有与分娩相关的专业领域。组长职责组长负责协调小组成员，制定活动计划，监督执行进度，并对活动成果进行总结和报告。成员职责各成员负责收集相关数据，分析问题，提出改进建议，并参与实施具体的改进措施。

03现状把握

收集相关数据产妇数据收集产妇基本信息、年龄、孕周、分娩方式、侧切情况等数据，用于分析侧切率与产妇特征的关系。分娩数据记录分娩过程中胎儿情况、产程进展、医护人员操作记录等，分析影响侧切率的因素，如胎儿窘迫、羊水过少等。护理记录查阅产妇住院期间的护理记录，包括产后恢复情况、并发症发生情况等，评估侧切术后护理质量。

分析数据，找出问题点侧切率对比通过对比不同时间段、不同医生、不同助产士的侧切率，发现部分医生和助产士的侧切率明显高于平均水平。胎儿因素分析胎儿头盆不称、胎儿窘迫等胎儿因素导致的侧切占比较高，特别是胎儿头盆不称，占比达到40%。医护人员培训调查发现，部分医护人员对侧切指征把握不严格，培训不足是导致侧切率偏高的原因之一。

制作柏拉图，确定主要问题问题原因排序柏拉图显示，胎儿头盆不称是导致会阴侧切率高的最主要原因，占比高达40%，其次是医护人员操作不当和产程管理问题。柏拉图制作通过收集数据，绘制柏拉图，将问题按照发生频率从高到低进行排序，明确主要问题和次要问题。问题确认柏拉图分析结果得到小组成员的共识，确认胎儿头盆不称、医护人员操作不当等为主要问题，为后续改进提供依据。

04原因分析

运用鱼骨图分析原因鱼骨图绘制针对侧切率高的问题，运用鱼骨图分析法，从人、机、料、法、环五个方面进行系统分析，找出可能导致侧切率高的具体原因。原因分类鱼骨图分析将原因分为直接原因和根本原因，如医生经验不足、设备故障、操作流程不合理等，深入挖掘问题根源。原因验证针对鱼骨图上的每个原因进行验证，通过数据分析和实际操作验证原因的有效性，确保改进措施针对性强。

确定主要原因原因筛选通过对鱼骨图上的原因进行筛选，结合数据分析和专家意见，将胎儿头盆不称、医护人员操作不当、培训不足等确定为主要原因。原因验证对筛选出的主要原因进行验证，发现胎儿头盆不称导致的侧切率占比较高，且与医护人员操作和培训水平密切相关。原因分析深入分析主要原因，发现胎儿头盆不称