急性胸痛试题及答案.docVIP

急性胸痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种疾病引起的胸痛多为压榨性？

A.胸膜炎

B.气胸

C.冠心病心绞痛

D.肋间神经痛

答案：C

2.急性胸痛患者首次医疗接触后，心电图检查应在多长时间内完成？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：B

3.胸痛伴有咯血，最可能的疾病是？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.心肌病

答案：B

4.诊断急性心肌梗死最特异的指标是？

A.CK

B.CK-MB

C.肌钙蛋白

D.AST

答案：C

5.胸膜炎所致胸痛的特点是？

A.压榨性

B.闷痛

C.刺痛，随呼吸或咳嗽加重

D.撕裂样

答案：C

6.急性胸痛患者，血压明显升高，伴有头痛、呕吐，首先考虑？

A.高血压急症

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.气胸

答案：A

7.以下哪种情况不是硝酸甘油的禁忌证？

A.低血压

B.青光眼

C.心动过缓

D.心肌梗死伴低血压

答案：C

8.胸痛部位位于胸骨后，向左肩部放射，最可能的疾病是？

A.胆囊炎

B.冠心病

C.食管炎

D.胸膜炎

答案：B

9.急性胸痛患者评估时，首先要关注的是？

A.胸痛性质

B.生命体征

C.既往史

D.家族史

答案：B

10.诊断气胸最常用的检查方法是？

A.胸部X线

B.CT

C.超声

D.MRI

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.引起急性胸痛的心血管系统疾病包括？

A.冠心病

B.心肌病

C.心脏瓣膜病

D.主动脉夹层

答案：ABCD

2.急性胸痛患者进行病史采集时，应重点询问？

A.胸痛的部位、性质

B.胸痛的持续时间、缓解因素

C.伴随症状

D.既往病史、用药史

答案：ABCD

3.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

4.胸痛伴有呼吸困难，可见于？

A.气胸

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

答案：ABCD

5.诊断急性肺栓塞的检查方法有？

A.D-二聚体检测

B.下肢血管超声

C.肺动脉CTA

D.心脏超声

答案：ABCD

6.以下哪些情况可能导致胸痛？

A.带状疱疹

B.颈椎病

C.反流性食管炎

D.肋软骨炎

答案：ABCD

7.急性胸痛患者在等待检查结果时，应给予的一般处理措施包括？

A.卧床休息

B.吸氧

C.建立静脉通路

D.监测生命体征

答案：ABCD

8.硝酸甘油使用的注意事项包括？

A.含服时应坐或卧位

B.青光眼患者禁用

C.可反复使用，但间隔至少5分钟

D.用药后可能出现头痛、面色潮红等不良反应

答案：ABCD

9.急性胸痛患者心电图检查的目的是？

A.诊断心肌梗死

B.排查心律失常

C.评估心肌缺血情况

D.诊断心脏瓣膜病

答案：ABC

10.胸痛患者进行心肌损伤标志物检测，常用的指标有？

A.肌钙蛋白

B.CK-MB

C.肌红蛋白

D.脑钠肽

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有急性胸痛患者都应首先考虑心血管疾病。（×）

2.心电图正常可排除急性心肌梗死。（×）

3.胸膜炎患者胸痛在屏气时可减轻。（√）

4.急性胸痛患者应常规进行心脏超声检查。（√）

5.肺栓塞患者D-二聚体升高一定提示有肺栓塞。（×）

6.硝酸甘油可缓解所有类型的胸痛。（×）

7.急性胸痛患者应避免剧烈活动。（√）

8.心肌损伤标志物升高一定是急性心肌梗死。（×）

9.胸痛伴有发热一定是感染性疾病。（×）

10.诊断主动脉夹层的金标准是超声心动图。（×）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性胸痛患者的初步评估要点。

答案：评估生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；询问胸痛的部位、性质、持续时间、缓解因素、伴随症状；了解既往病史、用药史、过敏史等；快速进行体格检查，重点检查心肺。

2.急性心肌梗死的典型症状有哪些？

答案：主要是胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，持续时间较长，一般超过30分钟，可伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、濒死感等。

3.简述肺栓塞的治疗原则。

答案：一般治疗包括卧床休息、吸氧等；抗凝治疗是关键，常用药物如低分子肝素等；对于高危患者可考虑溶栓治疗；必要时可进行介入或手术取栓治疗。

4.急性胸痛患者在什么情况下需要紧急转诊？

答案：生命体征不稳定，如低血压、严重心律失常；高度怀疑急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等危重症，当