第三组 消化性溃疡.pptVIP

第三组消化性溃疡第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日定义

又称慢性消化性溃疡病，是指胃和十二指肠粘膜自身消化所引起的慢性溃疡。主要好发于胃和十二指肠,多位于十二指肠乳头的近端第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日流行病学 全球性常见病我国发病呈下降趋势任何年龄均可发病、常见于青壮年第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日病史特点▲间断上腹痛▲规律发作▲上腹部压痛第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日胃穿孔第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制胃液的消化作用幽门螺杆菌感染神经内分泌失调——胃粘膜自身屏障破坏第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日正常胃黏膜防御屏障：黏液—碳酸氢盐屏障粘膜上皮屏障黏膜中丰富的血液循环第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制攻击因子防御因子防御因子与攻击因子失衡是病因和发病的主要原因第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日引起粘膜屏障破坏的因素：HP感染胃酸分泌过多胃排空时间延长其他因素第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日镜下大体病理变化第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日大体外观：圆或椭圆大小：直径﹤2cm深度：较深，常低于周围粘膜边缘：平整，少隆起底部：平坦，清洁颜色：灰白或灰黄色周围粘膜：皱襞向溃疡集中第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日胃镜检查和粘膜活检

对消化性溃疡有确诊价值。内镜下溃疡可分为活动期（A）、愈合期（H）、瘢痕期（S），每一病期又可分为1和2两个阶段。第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日镜下渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日1234Diseasesofstomach----ulcer第19页，共29页，星期日，2025年，2月5日第20页，共29页，星期日，2025年，2月5日第21页，共29页，星期日，2025年，2月5日