2025年远程医疗中医医疗服务合同协议.docx

2025年远程医疗中医医疗服务合同协议

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构或中医诊所全称]

统一社会信用代码/执业许可证号：[填写相应号码]

地址：[填写地址]

联系人：[填写联系人]

联系电话：[填写电话]

乙方（服务接受方）：[填写患者姓名/或参保人员名称]

身份证号/医保号：[填写相应号码]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

鉴于甲方具备合法资质，拥有专业的中医师团队，能够通过远程医疗技术提供中医医疗服务；乙方有通过远程方式获取中医医疗服务的需求。双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿