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耐碳青霉烯类标准预防与控制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的核心耐药机制是：

A.外膜孔蛋白缺失

B.碳青霉烯酶的产生

C.主动外排系统增强

D.青霉素结合蛋白（PBP）亲和力降低

答案：B

2.以下哪种细菌不属于CRE常见菌种？

A.肺炎克雷伯菌

B.大肠埃希菌

C.阴沟肠杆菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：D（注：鲍曼不动杆菌属于耐碳青霉烯类非发酵菌，通常单独分类为CRAB）

3.根据《耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染预防与控制技术指南（2020年版）》，CRE患者应采取的隔离措施是：

A.空气传播隔离

B.飞沫传播隔离

C.接触传播隔离

D.保护性隔离

答案：C

4.对CRE定植患者进行环境采样时，重点监测的高频接触物体表面不包括：

A.床栏

B.血压计

C.天花板

D.床头柜

答案：C

5.以下手卫生时机中，预防CRE传播最关键的是：

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者周围环境后

D.以上均是

答案：D

6.临床怀疑CRE感染时，需优先送检的标本是：

A.痰液

B.血液

C.尿液

D.根据感染部位选择

答案：D

7.CRE感染患者使用后的复用诊疗器械，正确的处理流程是：

A.先消毒后清洗

B.先清洗后消毒

C.直接高压灭菌

D.浸泡于含氯消毒液30分钟

答案：A（注：需先采用含酶清洁剂初步消毒，再清洗灭菌）

8.对CRE患者病房进行终末消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：C

9.以下哪项不属于CRE多学科防控团队的核心成员？

A.感染控制医师

B.临床药师

C.营养科护士

D.微生物检验人员

答案：C

10.关于CRE患者的抗菌药物管理，错误的是：

A.尽早根据药敏结果调整用药

B.经验性治疗可联合使用多粘菌素

C.常规使用碳青霉烯类药物预防感染

D.限制第三代头孢菌素的无指征使用

答案：C

11.CRE在环境中存活时间最长可达：

A.7天

B.14天

C.30天

D.60天

答案：D

12.对CRE定植患者进行主动筛查时，首选的采样部位是：

A.鼻腔

B.直肠/肛门

C.咽拭子

D.皮肤破损处

答案：B

13.以下哪种情况不需要对患者进行CRE重复筛查？

A.转科后入住新病房

B.接受免疫抑制剂治疗

C.住院时间超过2周

D.临床症状完全缓解

答案：D

14.处理CRE患者体液污染的床单时，正确的操作是：

A.直接放入黄色医疗废物袋

B.先浸泡于含氯消毒液30分钟，再密封转运

C.双层黄色袋封装，标注“感染性废物”

D.单独放置于清洁区待集中处理

答案：C

15.关于CRE防控培训的要求，错误的是：

A.新入职医护人员需接受岗前培训

B.培训内容需包括实验室检测方法

C.每季度至少开展1次复训

D.培训后需进行效果考核

答案：B（注：培训重点为防控措施，非实验室技术细节）

16.以下哪项是CRE医院感染暴发的定义？

A.7天内同一科室发现2例及以上CRE感染

B.14天内同一科室发现3例及以上CRE感染

C.7天内同一科室发现3例及以上CRE定植或感染

D.14天内同一科室发现2例及以上CRE定植或感染

答案：C

17.对CRE患者实施接触隔离时，医护人员进入病房应穿戴：

A.医用外科口罩+手套

B.医用防护口罩+隔离衣+手套

C.一次性帽子+医用外科口罩+隔离衣+手套

D.一次性帽子+医用外科口罩+手套

答案：C

18.以下哪种消毒剂对CRE无效？

A.75%乙醇

B.含氯消毒液

C.过氧乙酸

D.季铵盐类消毒剂

答案：D（注：CRE对季铵盐类消毒剂存在天然耐药性）

19.关于CRE患者的转出管理，正确的是：

A.转出前无需通知接收科室

B.转出时携带个人物品无需消毒

C.转出记录需标注“CRE定植/感染”

D.转出后原病房无需终末消毒

答案：C

20.预防CRE传播的“三早”策略不包括：

A.早发现

B.早隔离