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高血糖、高血压与高血脂对视网膜的损害机制

目录

文档概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1糖尿病视网膜病变概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2高血压性视网膜病变分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.3高脂血症与视网膜损伤的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

1.4三者共病的视网膜影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

高血糖对视网膜的损害机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.1糖代谢紊乱的视网膜影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.1.1细胞内糖毒性作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

2.1.2蛋白质糖基化损伤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

2.2血管内皮功能失调．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

2.2.1微血管通透性增加．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

2.2.2血管重塑与渗漏．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

2.3免疫炎症反应加剧．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

2.3.1慢性炎症状态形成．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

2.3.2细胞凋亡促进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

高血压对视网膜的损害机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

3.1动脉压力增高与血管损伤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

3.1.1血管壁肥厚与硬化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

3.1.2血流动力学异常影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

3.2血管内皮功能障碍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

3.2.1一氧化氮合成减少．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

3.2.2趋化因子释放异常．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44

3.3血小板活化与血栓形成．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

3.3.1凝血系统过度激活．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

3.3.2微栓子栓塞风险．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49

高血脂对视网膜的损害机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50

4.1脂质沉积与血管内皮损伤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53

4.1.1低密度脂蛋白氧化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．55

4.1.2脂质过载与细胞应激．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．57

4.2血液流变学改变．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．58

4.2.1血液黏稠度增加．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60

4.2.2微循环障碍形成．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62

4.3氧化应激与炎症反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．64

4.3.1丙二醛水平升高．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66

4.3.2细胞因子网络紊乱．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．67

三者协同作用对视网膜的损害．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．70

5.1联合病理机制的叠加效应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．70

5.1.1血管脆性加剧．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．73

5.1.2肌成纤