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烧伤科病房管理细则

一、总则

烧伤科病房是收治烧伤患者的重要场所，其管理直接关系到患者的康复效果和医疗安全。为确保病房规范、高效、安全运行，特制定本细则。

二、病房环境管理

（一）环境卫生

1.保持病房整洁，每日进行湿式清扫，及时清理垃圾。

2.地面无污渍、无积水，定期使用消毒液拖地。

3.患者床单位每日消毒，床单、被套等定期更换。

4.空气流通，每日定时开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

（二）物品管理

1.医疗器械分类存放，定期检查并消毒，确保功能完好。

2.床旁物品摆放整齐，药品、敷料等专柜存放，标签清晰。

3.废弃物分类处理，感染性废物需双层包装并贴标识。

三、患者安全管理

（一）交接班制度

1.严格床头交接班，核对患者信息、创面情况及治疗措施。

2.重点交接特殊患者，如深Ⅱ°以上烧伤、合并感染等。

（二）创面护理

1.清洁创面前，护士需洗手并戴无菌手套。

2.使用无菌生理盐水或消毒液清洗创面，避免使用刺激性药物。

3.敷料覆盖前确保创面干燥，并按需使用抗生素预防感染。

（三）并发症预防

1.定时监测生命体征，尤其注意高热、休克等早期症状。

2.预防压疮，每2小时协助患者翻身一次。

3.加强心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

四、医疗废物管理

（一）分类收集

1.感染性废物：浸染敷料、一次性用品等。

2.化学性废物：消毒剂空瓶等。

3.生活垃圾：患者排泄物等。

（二）转运处置

1.医疗废物暂存间保持密闭，每日消毒。

2.由指定人员统一转运至指定处理点，并记录转运信息。

五、感染控制措施

（一）手卫生

1.医护人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。

2.操作前后严格执行手卫生流程。

（二）隔离措施

1.重症患者需单间隔离，并张贴隔离标识。

2.进入隔离病房需佩戴防护用品，如口罩、手套等。

六、应急预案

（一）火灾应急

1.立即使用灭火器灭火，关闭电源。

2.组织患者有序撤离至安全区域。

（二）患者突发状况

1.心跳呼吸骤停：立即启动急救流程，呼叫支援。

2.创面感染：隔离患者，调整治疗方案并报告。

七、持续改进

1.每月召开质控会议，分析问题并制定改进措施。

2.定期组织培训，提升医护人员的专业技能。

二、病房环境管理

（一）环境卫生

1.保持病房整洁，每日进行湿式清扫，及时清理垃圾。

(1)清扫顺序：从清洁区到污染区，避免交叉污染。

(2)清洁工具：使用区分颜色的拖把、扫帚等，清洁区使用蓝色，污染区使用黄色。

(3)清洁频率：地面每日至少清洁3次，卫生间每小时清洁1次。

2.地面无污渍、无积水，定期使用消毒液拖地。

(1)消毒液配比：按说明书比例稀释，常用消毒液如含氯消毒液（100-200mg/L）。

(2)拖地方法：先湿拖去除污渍，再用消毒液拖地，最后用清水拖1遍。

3.患者床单位每日消毒，床单、被套等定期更换。

(1)消毒方法：使用紫外线灯照射30分钟或擦拭消毒液（如75%酒精）。

(2)更换频率：普通患者每周更换1次床单，感染患者或创面渗出多者每日更换。

(3)更换流程：先撤下污染床单，放入专用污衣袋，再铺上清洁床单。

4.空气流通，每日定时开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

(1)通风时机：选择患者较少时段进行，如清晨或傍晚。

(2)通风注意事项：天气恶劣时（如大风、沙尘）减少开窗次数，可使用空气净化器。

（二）物品管理

1.医疗器械分类存放，定期检查并消毒，确保功能完好。

(1)存放要求：无菌器械如注射器、缝合针等存放在专用柜内，分类标识清晰。

(2)消毒方法：高压蒸汽灭菌（121℃，15分钟）或低温等离子灭菌。

(3)检查项目：每月检查器械包装是否完好、有无过期，并记录检查结果。

2.床旁物品摆放整齐，药品、敷料等专柜存放，标签清晰。

(1)摆放标准：药品按批号先后顺序存放，敷料按种类分类。

(2)标签内容：药品标签需注明名称、剂量、有效期，敷料标签注明无菌日期。

(3)整理频率：每日交接班时检查物品是否齐全，每周全面整理1次。

3.废弃物分类处理，感染性废物需双层包装并贴标识。

(1)分类标准：

-感染性废物：手术敷料、穿刺针、一次性手套等。

-化学性废物：废弃消毒液、试管等。

-生活垃圾：患者排泄物、便盆等。

(2)包装要求：感染性废物使用黑色垃圾袋，双层包装，表面粘贴“医疗废物”标识。

(3)转运流程：每日由专人收集，放入专用转运车，并记录转运时间、地点。

三、患者安全管理

（一）交接班制度

1.严格床头交接班，核对患者信息、创面情况及治疗措施。

(1)核对内容：姓名、年龄、床号、烧伤面积（TBSA）、深度分类、体温、血压。

(2)创面交接要点：记录创面面积变化、有无感染迹象