医院医疗文书规范管理制度(2).docx

研究报告

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医院医疗文书规范管理制度(2)

一、医疗文书规范管理制度概述

1.制度背景

(1)随着我国医疗行业的快速发展，医疗文书作为记录患者病情、诊疗过程及医疗质量的重要载体，其规范性和准确性对保障医疗安全和提高医疗服务质量具有重要意义。据统计，近年来，医疗纠纷案件数量逐年上升，其中因医疗文书不规范、不准确导致的纠纷占总数的30%以上。为提高医疗文书质量，降低医疗纠纷风险，我国政府及相关部门高度重视医疗文书规范管理工作，陆续出台了一系列政策和规范。

(2)据我国卫生健康委员会发布的《医疗机构医疗文书规范管理指导意见》显示，医疗文书规范管理是提升医疗服务水