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基层医院急救技能培训方案

急救工作是医疗卫生服务体系的重要组成部分，基层医院作为医疗卫生服务的“网底”，其急救能力直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。然而，由于资源配置、人员结构、培训机会等因素限制，部分基层医院的急救技能水平仍有提升空间。为切实提高基层医务人员的急救理论知识和实际操作能力，规范急救流程，提升急危重症患者的初步救治成功率和转运安全性，特制定本培训方案。

一、培训目标

（一）总体目标

通过系统化、规范化的培训，使基层医院医务人员熟练掌握常见急症和意外伤害的急救知识、核心技能及操作流程，具备独立或协作开展现场初步急救的能力，培养快速反应、准确判断和有效处置的临床思维，最大限度保障患者生命安全。

（二）具体目标

1.知识掌握：掌握心肺复苏、气道异物梗阻、常见致命性心律失常识别、急性胸痛、脑卒中、严重创伤等常见急症的病因、临床表现、诊断要点及初步处理原则。

2.技能提升：熟练掌握徒手心肺复苏术（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用、海姆立克急救法、氧气吸入技术、吸痰术、简易呼吸器使用、创伤止血、包扎、固定、搬运等基本急救技能，并能规范操作。

3.流程规范：熟悉急救团队协作流程，掌握院前急救与院内急诊的衔接要点，能够有序、高效地开展急救工作。

4.意识强化：增强急救意识和责任意识，培养在紧急情况下沉着冷静、果断处置的心理素质和人文关怀精神。

二、培训对象

基层医院全体医务人员，包括但不限于：

*临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）执业医师、助理医师

*急诊科（室）医护人员

*护理人员（各科室护士、护士长）

*医技科室（检验、放射等）相关人员

*乡村医生、社区卫生服务中心医务人员

根据不同岗位和年资，可适当调整培训侧重点和考核要求。

三、培训内容与学时分配（示例）

培训采用理论授课与技能操作相结合，线上学习与线下实践互补的方式进行。总学时建议不少于XX学时（注：此处因避免四位以上数字，实际方案中需根据内容细化）。

（一）理论知识模块（建议学时：XX）

1.急救医学概述与法律法规：急救医学的范畴、基层急救的特点与挑战、医疗纠纷防范与医患沟通。

2.基础生命支持（BLS）理论：心搏骤停的识别、CPR的原理与最新指南解读、AED的工作原理与适应症。

3.常见急症诊断与处理：

*心搏骤停与猝死

*急性冠状动脉综合征（ACS）的早期识别与初步处理

*脑卒中的快速识别（FAST原则）与转运

*急性呼吸衰竭与窒息

*休克的诊断与分类处理

*常见急性中毒的识别与初步救治

*糖尿病急症（低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒）

4.创伤急救基本原则：创伤评估（初级、次级）、多发伤的救治顺序。

5.气道管理基础：正常气道与困难气道的识别、氧疗方法、简易呼吸器的应用。

6.急救药物的合理应用：常用急救药物（如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等）的适应症、禁忌症、用法用量及注意事项。

7.急救团队协作与沟通：有效沟通技巧、团队角色与职责、危机资源管理。

（二）技能操作模块（建议学时：XX，以实操为主）

1.心肺复苏术（CPR）与AED使用：成人、儿童、婴儿CPR操作流程，AED的贴放与操作演练，不同场景下的CPR（如床旁、地面、水中等简化）。

2.气道异物梗阻急救法：成人、儿童、婴儿海姆立克手法。

3.创伤急救四大技术：

*止血：指压止血、加压包扎止血、止血带使用（注意事项与并发症预防）。

*包扎：各种伤口的包扎方法（绷带、三角巾）。

*固定：骨折临时固定原则与方法（四肢、脊柱）。

*搬运：脊柱损伤患者的搬运、常用搬运工具的使用。

4.气道开放与氧疗：仰头抬颏法、托下颌法，鼻导管、面罩吸氧技术，简易呼吸器的组装与使用。

5.静脉通路建立：常用静脉穿刺部位选择、成人及儿童静脉穿刺技巧。

6.心电图识别：正常心电图、常见心律失常（如室颤、室速、房颤、房室传导阻滞）的识别。

（三）情景模拟与团队演练模块（建议学时：XX）

*模拟真实急救场景（如社区心搏骤停、车祸伤、急性心梗等），组织学员进行分组角色扮演，演练从现场评估、患者识别、紧急处理、团队配合到安全转运的完整流程。

*针对演练中出现的问题进行复盘分析和点评。

四、培训方式与方法

1.理论授课：邀请上级医院急诊科、心内科、神经内科等相关领域专家进行集中面授，结合PPT、视频、案例分析等形式。可适当引入线上课程资源，供学员预习和复习。

2.技能示教与分组练习：技能操作由经验丰富的带教老师进行标准化示教，学员分组进行反复练习，老师巡回指导，纠正错误动作。确保每位学员都有充分的动手机会。

3.情景模拟演练：设置多种急救情景，利