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2025年卫生类事业单位招聘考试临床医学实战演练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置）

1.下列关于动脉血气分析中pH正常范围的描述，错误的是？

A.7.35

B.7.45

C.7.30

D.7.55

2.关于心力衰竭时利尿剂的应用，下列说法不正确的是？

A.主要作用是消除体内多余水分，减轻心脏前负荷

B.常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等

C.应注意监测电解质紊乱，尤其是低钾血症

D.所有心力衰竭患者均应立即开始使用强效利尿剂

3.急性阑尾炎最典型的体征是？

A.肠鸣音亢进

B.右下腹固定压痛

C.左下腹反跳痛

D.阑尾区的“麦氏点”压痛、反跳痛及闭孔内肌试验阳性

4.诊断妊娠高血压综合征重度子痫前期，下列指标不符合诊断标准的是？

A.血压持续升高：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

B.蛋白尿：持续性蛋白尿（++）或离心尿红细胞≥10/高倍视野

C.持续性头痛伴视觉障碍

D.尿量每日3000ml

5.1岁婴儿，发热、咳嗽3天，伴喘息。查体：呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是？

A.支气管肺炎合并心衰

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并先天性心脏病

D.毛细支气管炎

6.关于消化性溃疡的病因，下列叙述错误的是？

A.幽门螺杆菌感染是重要病因

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）是常见诱因

C.胃酸分泌过多是唯一病因

D.胃黏膜保护机制减弱

7.脊髓休克的主要临床表现不包括？

A.损伤平面以下感觉丧失

B.损伤平面以下运动功能丧失

C.损伤平面以下血压下降、心率减慢

D.损伤平面以上出现痉挛状态

8.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的描述，错误的是？

A.可引起心悸、手抖、多汗、体重减轻

B.肿大甲状腺常呈弥漫性、对称性、质软

C.严重甲亢可导致甲亢性心脏病

D.抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗方法，无需其他治疗

9.男性，45岁，车祸导致骨盆骨折，伴失血性休克。急救处理的首要原则是？

A.立即行骨盆固定

B.快速建立静脉通路，补充血容量

C.行腹部超声检查明确有无内出血

D.给予镇痛药物缓解疼痛

10.关于乳腺癌的早期表现，错误的是？

A.乳房内出现单个、边界不清的硬结

B.乳房外形增大、皮肤橘皮样改变

C.乳头溢液，多为血性或浆液血性

D.患侧腋窝淋巴结无肿大

二、多项选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置，多选、错选、漏选均不得分）

1.下列哪些是心力衰竭的诱发因素？

A.感染

B.过度劳累或情绪激动

C.输液过快过多

D.肺部感染

E.严重心律失常

2.外科手术前准备中，关于禁食水（NPO）要求的叙述，正确的是？

A.腹部择期手术，术前8-12小时禁食，4小时禁水

B.上腹部手术，术前12小时禁食，4小时禁水

C.下腹部手术，术前6小时禁食，2小时禁水

D.禁食水的主要目的是防止麻醉期间发生呕吐误吸

E.幽门梗阻患者无需严格遵循禁食水原则

3.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA），需要监测哪些指标？

A.血糖水平

B.血酮体或β-羟丁酸水平

C.血气分析（pH、PaCO2）

D.血电解质（钠、钾、氯、碳酸氢根）

E.尿酮体

4.关于急性化脓性阑尾炎，下列说法正确的有？

A.可表现为转移性右下腹痛

B.血常规检查常示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高

C.腹部X线平片检查可能有助于诊断，但无确诊价值

D.一旦确诊，应及时手术治疗

E.非手术治疗适用于所有急性阑尾炎患者

5.产后出血的常见原因包括？

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素（残留、植入）

E.胎膜残留

三、案例分析题（请根据案例描述，回答后续问题）

案例一：

患者，女，65岁，教师。因“发现右侧乳房肿块1月余，伴轻微疼痛”就诊。查体：右侧乳房外上象限可触及一约2cm×3cm大小肿块，边界尚清，质硬，活动度