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演讲人：XXX

尿标本留取宣教

目录

CONTENT

宣教目的与重要性

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尿液标本的临床应用价值

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疾病诊断与监测

尿液分析可辅助诊断泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等，通过检测尿蛋白、尿糖、红细胞等指标评估病情进展。

药物代谢评估

尿液检测能反映药物在体内的代谢情况，为调整用药剂量或治疗方案提供依据，尤其对肾毒性药物监测至关重要。

健康筛查作用

常规尿检是体检的重要组成部分，可早期发现无症状疾病（如隐匿性肾炎），实现早干预、早治疗。

避免假阴性/假阳性结果

不规范留取可能导致样本污染（如分泌物混入），影响检测准确性，延误诊断或造成误诊。

减少重复采样负担

规范操作可降低因样本不合格导致的重复采集，节省患者时间及医疗资源。

保障检测指标可靠性

特定检查需晨尿、中段尿等特殊要求，正确留取确保尿比重、细胞计数等关键指标的真实性。

正确留取的关键意义

常见检查类型概述

涵盖外观、pH值、比重、蛋白、糖等基础指标，用于筛查泌尿系统及代谢性疾病。

尿常规检查

通过细菌培养鉴定病原体种类及药敏试验，指导抗生素选择，适用于疑似尿路感染患者。

观察尿液中有形成分（如管型、结晶），辅助诊断肾小球肾炎、结石等疾病。

尿培养检查

收集全天尿液测定总蛋白量，评估肾小球滤过功能，对慢性肾病诊断有重要意义。

24小时尿蛋白定量

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尿沉渣显微镜检查

留取前准备工作

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物品准备清单

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无菌尿杯

选择密封性良好的无菌尿杯，容量需满足检测需求，避免使用非专用容器污染标本。

配备医用级消毒湿巾，用于清洁尿道口及周围皮肤，降低细菌污染风险。

消毒湿巾

标签与记录单

提前准备患者信息标签及检测项目记录单，确保标本与信息一一对应，避免混淆。

一次性手套

操作者需佩戴无菌手套，防止交叉感染并保护自身安全。

女性需从前向后擦拭外阴，男性需清洁龟头及包皮内垢，避免分泌物混入标本影响结果。

尿道口清洁

女性应避开生理周期，若必须采集需注明情况，防止经血污染导致假阳性。

避免经期留取

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使用流动水和抗菌肥皂洗手至少20秒，确保手部无污染物残留，必要时使用手消毒液。

彻底清洁双手

弃去初始尿液，留取中段尿以减少尿道口细菌干扰，提高检测准确性。

排尿前中段尿

个人卫生清洁要求

环境与时间选择

独立私密空间

选择清洁、通风的卫生间，避免公共区域交叉污染，保护患者隐私。

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避免剧烈运动后

运动后尿液可能含肌红蛋白等干扰物质，需静息30分钟再采集。

晨尿优先

建议采集清晨首次尿液，此时尿液浓缩，成分稳定，更易检出异常指标。

快速送检

标本留取后需在1小时内送检，若延迟需冷藏保存，防止细菌繁殖或成分降解。

标本留取步骤

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从前往后单向擦拭外阴部，避免反复来回擦拭导致污染，清洁后需用清水冲洗并擦干残留水分。

外阴部清洁方法

使用无菌湿巾或温肥皂水清洁

需将包皮完全后退，充分暴露尿道口，用无菌棉球环状清洁龟头及尿道口周围，确保无分泌物残留。

男性患者清洁要点

分开阴唇后自上而下清洁尿道口及周围皮肤，避免肛门区域污染，月经期需避开经血污染建议延期留取。

女性患者清洁要点

排尿初始段弃去

手持容器避免接触内壁及瓶口，接取10-20ml尿液后立即盖紧瓶盖，防止空气中细菌污染或样本挥发。

无菌容器规范操作

避免间断排尿

保持连续排尿状态，中途停顿可能导致标本混入非代表性尿液成分，影响检测结果准确性。

排尿前1-2秒的尿液可能含有尿道口定植菌，应弃去后接取中段尿液，确保标本反映膀胱真实情况。

中段尿收集技巧

特殊人群指导要点

婴幼儿留取方法

使用专用尿袋粘贴于清洁后的会阴部，避免粪便污染，收集后需在30分钟内转移至无菌容器送检以防变质。

行动不便患者辅助

卧床患者可采用便盆接取，但需确保便盆经高温消毒且接尿后立即倒入无菌容器，避免长时间暴露。

导尿管患者取样

需由医护人员消毒导尿管接口后穿刺抽取尿液，禁止直接打开导尿管与集尿袋连接处取样以防逆行感染。

留取注意事项

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避免污染控制措施

使用无菌湿巾或温水清洗外阴区域，避免分泌物或细菌混入标本，女性应从前向后擦拭，男性需清洁龟头及包皮。

清洁外阴及尿道口

排尿初期尿液可能含有尿道口残留物，应弃去前段尿液，仅收集中段尿以提高检测准确性。

弃去初始尿液

采集时避免触碰容器内壁及瓶口，防止手部细菌污染，盖紧瓶盖后立即送检。

无菌容器操作

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尿液量及时效要求

最小采集量要求

常规尿检需至少10-15ml尿液，特殊检测（如24小时尿蛋白定量）需按医嘱留取足量样本。

送检时间限制

晨尿（首次晨尿）最适合常规检查，因其浓缩度高；随机尿适用于急诊筛查，但需标注留取时间。

标本应在采集后1小时内送至实验室，若延迟需冷藏保存（2-8℃），但不得