一级护理主任查房记录.docx

一级护理主任查房记录

一、基本信息

本次护理主任查房时间为[具体年月日]，查房科室为[科室名称]，参与人员包括护理主任、护士长、责任护士以及部分实习护士。查房过程主要针对本科室当前收治的一级护理患者进行全面检查与指导。

二、患者情况汇报

1.患者一：[姓名]，性别[X]，年龄[X]岁，住院号[XXXXXX]

-诊断：急性心肌梗死

-入院时间：[具体年月日]

-病情简介：患者因突发胸痛、胸闷4小时入院。入院时心电图提示ST段抬高型心肌梗死，立即给予溶栓治疗，目前生命体征基本平稳，血压120/80mmHg，心率78次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。患者绝