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2025年市事业单位招聘考试卫生类临床医学专业知识试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.心力衰竭

2.休克

3.糖尿病酮症酸中毒

4.肺炎链球菌肺炎

5.乳腺癌

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述高血压病的诊断要点。

2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变。

3.简述胃癌的早期表现。

4.简述深静脉血栓形成的三大致病因素（Virchow三联征）。

5.简述围手术期处理中的主要措施。

6.简述妊娠期高血压疾病的概念及其主要分类。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.试述急性心肌梗死的主要临床表现、诊断要点及治疗原则。

2.结合临床，论述腹部闭合性损伤中，腹部内脏破裂与腹膜后脏器破裂的鉴别要点。

一、名词解释

1.心力衰竭：指在各种原因作用下，心脏结构和（或）功能受损，导致心室泵血功能或充盈功能受损，无法满足机体代谢需要的一种临床综合征。

2.休克：指在各种致休克因素作用下，有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧，微循环功能障碍，并可能引发全身性炎症反应综合征（SIRS）的一种危急重症。

3.糖尿病酮症酸中毒：主要见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速产生大量酮体，使血液pH值降低，出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要特征的急性代谢紊乱综合征。

4.肺炎链球菌肺炎：由肺炎链球菌引起的急性肺实质感染，常表现为急性起病，寒战、高热、咳嗽、咳痰（常为铁锈色痰），伴呼吸困难、胸痛等症状，胸部X线可见肺叶或肺段实变。

5.乳腺癌：起源于乳腺导管上皮或腺泡上皮的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，可发生在乳腺任何部位，早期常表现为无痛性单发肿块，晚期可出现皮肤改变、淋巴结转移等。

二、简答题

1.简述高血压病的诊断要点。

高血压病的诊断主要依据在未使用降压药物情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。需排除继发性高血压，并评估心血管危险因素及靶器官损害情况。诊断时需关注血压水平分级、危险分层，并结合患者病史、体格检查及辅助检查（如心电图、心脏超声、肾功能等）综合判断。

2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变。

COPD的主要病理改变包括：①气道的慢性炎症，导致黏膜充血水肿、黏液腺肥大增生、杯状细胞增生、纤毛清除功能障碍；②气道壁的破坏，包括平滑肌萎缩或增生、软骨破坏或变形，导致气道狭窄和不可逆性气流受限；③肺实质的破坏，表现为肺泡壁断裂、肺泡融合形成大疱，导致肺功能进行性下降；④肺血管的改变，包括肺小动脉痉挛、内膜增厚、管腔狭窄，导致肺动脉高压。

3.简述胃癌的早期表现。

胃癌的早期表现往往不典型，但常见的症状包括：①上腹部不适或隐痛，是最常见的早期症状，常无规律性；②食欲减退、厌食或偏食；③早饱感，进食少量食物即感饱胀；④恶心、呕吐（早期多不明显）；⑤体重减轻（早期不明显）；⑥上腹部轻微压痛。部分患者可能出现黑便或呕血（提示出血）。

4.简述深静脉血栓形成的三大致病因素（Virchow三联征）。

Virchow三联征包括：①静脉血流淤滞：如长期卧床、术后、妊娠、盆腔肿瘤压迫等导致静脉回流缓慢；②血液高凝状态：如创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠等使血液易于凝固；③血管壁损伤：如外伤、手术、中心静脉置管、感染、化学物质刺激等损伤静脉内皮。

5.简述围手术期处理中的主要措施。

围手术期处理主要包括三个阶段：①术前准备：包括全面的身体评估、必要的实验室检查和影像学检查、纠正并存疾病、心理准备、皮肤准备、肠道准备（根据手术需要）等；②术中处理：维持患者生命体征平稳，包括麻醉管理、液体治疗、输血、抗感染、保温、维持内环境稳定等；③术后恢复：包括病情监测、疼痛管理、早期活动、营养支持、切口护理、预防并发症（如感染、血栓、压疮等）、康复指导等。

6.简述妊娠期高血压疾病的概念及其主要分类。

妊娠期高血压疾病是指妊娠期特有的疾病，涉及血管内皮功能紊乱，临床表现为高血压、蛋白尿和（或）水肿，严重时可出现抽搐、昏迷或肾功能衰竭等。主要分类包括：①妊娠期高血压：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常，无蛋白尿；②子痫前期：分为轻度子痫前期（妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或（和）尿蛋白≥（+），伴有或不伴有其他器官功能损害）和重度子痫前期（血压进一步升高，伴显著蛋白尿和（或）其他器官功能损害）；③子痫：在子痫前期基础上发