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胰岛素皮下注射中华护理学会团体标准T/CNAS21─2021
HEALTHYHEALTHY目录01术语和定义02基本要求03评估04注射要点
01术语和定义
一种笔型的胰岛素注射装置，由笔芯架、笔身、剂量按钮组成，分为胰岛素预填充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。1.1胰岛素笔insulinpen
一种专用于胰岛素注射的1ml注射器。注射器上标注胰岛素单位（U）刻度，分为U-100和U-40两种规格。1.2胰岛素注射器insulininjector
02基本要求
应双人核对胰岛素的注射剂量。020103060504胰岛素注射装置，应专人专用胰岛素注射器和胰岛素笔注射针头，应一次性使用。应选择75%乙醇消毒注射部位。中效胰岛素、预混胰岛素或预混胰岛素类似物，注射前应充分混匀药液未启封的胰岛素，应储存在2℃～8℃环境中；已启封的胰岛素，应储存在15℃～30℃室温下基本要求
03评估
3.1评估胰岛素3.1.1应评估胰岛素的剂型、剂量、浓度和药液性状。3.1.2应依据说明书确认胰岛素在有效期内。已启封的胰岛素，有效期为开启后30天内。
3.2选择和评估注射部位3.2.1宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射（见图1），避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。
3.2选择和评估注射部位3.2.2不同注射部位宜每月进行轮换；同一注射部位可分为多个等分区域，每周使用一个等分区域并始终按同一方向轮换（见图2），连续两次注射的部位间隔应大于1cm。
3.2选择和评估注射部位3.2.3对于不同胰岛素剂型及特殊人群，宜参照附录B选择注射部位。
3.3确定胰岛素注射时间各类胰岛素注射时间速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物宜在进餐前即刻注射双胰岛素类似物宜在主餐前即刻注射短效胰岛素和预混胰岛素宜在餐前15～30min注射中效胰岛素宜在睡前注射长效胰岛素应固定时间注射
04注射要点
应根据胰岛素笔芯，选择同一品牌的胰岛素笔。注射完毕，应停留10s以上再拔出针头，如捏起皮肤注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮。应根据皮下脂肪厚度，选择合适的胰岛素注射针头（见附录C），宜使用安全型注射针头。对于孕妇和幼童，宜选用4mm注射针头。应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒，或采用取针器卸取针头。12344.1胰岛素笔
应根据胰岛素浓度选择胰岛素注射器。对于浓度为100IU/ml的胰岛素，应选择U-100规格的注射器；浓度为40IU/ml的胰岛素，应选择U-40规格的注射器。1单击此处添加文本具体内容3同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时，应先抽取短效胰岛素/速效胰岛素类似物，再抽取中效胰岛素。2D皮肤表面到肌肉的距离小于或等于针头长度时，应用拇指、食指和中指捏起皮肤，呈45°注射注射完毕，应立即拔出针头。4.2胰岛素注射器
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