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2025年肾原发尤文氏肉瘤伴肾静脉癌栓1例

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例概述

2.影像学检查

3.病理学检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗策略

6.治疗结果与预后

7.病例讨论

01

病例概述

患者基本信息

姓名年龄

患者男性，55岁，居住城市为A市。

主诉症状

患者主诉腰部疼痛，伴血尿症状，持续时间为1个月。

既往病史

患者既往无特殊病史，吸烟史15年，每日约20支。

病史摘要

疼痛性质

腰部疼痛为间歇性钝痛，疼痛程度评分3-4分（根据数字评分法），与活动有关。

血尿情况

血尿为无痛性全程血尿，偶有镜下血尿，尿常规检查发现红细胞计数超过5个/HPF。

伴随症状

患者伴有轻微恶心、呕吐，无发热、寒战等全身症状，体重无明显变化。

体格检查及实验室检查结果

腹部检查

腹部膨隆，右侧腰部可触及肿块，质地硬，边界不清，移动性差，无压痛，局部皮肤无红肿。

实验室检查

血常规检查显示血红蛋白水平下降至90g/L，白细胞计数正常，尿常规检查发现蛋白尿（+），红细胞计数升高。

影像学检查

肾脏超声检查显示肾脏增大，形态不规则，内部回声不均，CT增强扫描提示肾实质内多发低密度灶，考虑肿瘤可能性大。

02

影像学检查

CT表现

肿瘤形态

肿瘤位于右肾下极，呈不规则形，最大直径约5cm，内部密度不均，可见低密度坏死区。

肿瘤边界

肿瘤边界模糊，与周围肾实质分界不清，