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2025年耳鼻喉科考试笔试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于耳廓解剖结构，下列描述错误的是：

A.耳廓软骨与外耳道软骨相连续

B.耳廓前外侧面皮肤薄，与软骨膜紧密粘连

C.耳廓后内侧面皮肤较厚，与软骨膜之间有疏松结缔组织

D.耳廓血液供应主要来自颈外动脉分支颞浅动脉和耳后动脉

E.耳廓神经支配仅包括耳大神经和枕小神经

答案：E（耳廓神经支配还包括三叉神经耳颞支、迷走神经耳支等）

2.鼻咽癌最常见的好发部位是：

A.咽隐窝

B.咽鼓管圆枕

C.鼻咽顶后壁

D.咽扁桃体

E.咽侧索

答案：A（咽隐窝是鼻咽癌最常见原发部位，因接近破裂孔易早期侵犯颅底）

3.喉的软骨中，唯一完整的环形软骨是：

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.小角软骨

答案：B（环状软骨是喉支架的基础，保持喉腔通畅的关键结构）

4.鼻出血患者行前鼻孔填塞后仍有血液经后鼻孔流入咽部，应首先考虑：

A.填塞过松

B.鼻腔后部出血

C.合并鼻窦出血

D.凝血功能障碍

E.填塞材料过敏

答案：B（前鼻孔填塞无效提示出血部位可能在鼻腔后部，需行后鼻孔填塞或鼻内镜下止血）

5.分泌性中耳炎的主要致病机制是：

A.咽鼓管功能障碍

B.细菌直接感染

C.免疫复合物沉积

D.鼓室负压导致漏出液

E.以上均是

答案：E（咽鼓管功能障碍是核心，包括机械性阻塞和功能障碍；鼓室负压引发黏膜充血、血管通透性增加，形成漏出液；继发感染可发展为化脓性炎症）

6.突发性耳聋的治疗原则不包括：

A.尽早使用糖皮质激素

B.改善内耳微循环药物

C.高压氧治疗

D.抗病毒治疗

E.神经营养剂

答案：D（突发性耳聋确切病因不明，目前无明确证据支持常规抗病毒治疗）

7.慢性鼻窦炎的诊断标准中，症状持续时间应至少：

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

E.24周

答案：D（2022年EPOS指南定义慢性鼻窦炎为症状持续≥12周，伴鼻-鼻窦黏膜炎症）

8.喉癌中最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.基底细胞癌

E.淋巴瘤

答案：A（占喉癌90%以上）

9.食管异物最危险的并发症是：

A.食管周围炎

B.纵隔炎

C.主动脉食管瘘

D.肺部感染

E.食管狭窄

答案：C（主动脉食管瘘死亡率高达80%以上，多因尖锐异物穿破食管壁损伤主动脉弓）

10.梅尼埃病的诊断标准中，必备条件不包括：

A.发作性眩晕（≥2次，每次20分钟至12小时）

B.波动性、渐进性听力下降（至少1次纯音测听证实）

C.耳鸣（发作期加重）

D.耳胀满感

E.排除其他眩晕疾病

答案：C（耳鸣为常见症状，但非诊断必备条件；2015年Bárány协会标准中，眩晕、听力下降、排除其他疾病为必备）

11.关于扁桃体的免疫功能，下列描述错误的是：

A.属于外周免疫器官

B.主要产生IgA

C.儿童期免疫功能活跃

D.成年后免疫功能逐渐退化

E.反复感染可导致免疫功能亢进

答案：E（反复感染会导致扁桃体淋巴组织变性，免疫功能下降而非亢进）

12.急性会厌炎最严重的并发症是：

A.会厌脓肿

B.喉阻塞

C.肺炎

D.败血症

E.脑膜炎

答案：B（会厌高度肿胀可在数小时内导致Ⅲ-Ⅳ度喉阻塞，需紧急气管切开）

13.外耳道胆脂瘤的典型表现是：

A.外耳道内白色团块，伴奇臭

B.外耳道皮肤充血，有脓性分泌物

C.耳廓牵拉痛阳性

D.听力检查为传导性聋

E.颞骨CT示外耳道骨质破坏

答案：E（外耳道胆脂瘤特征性表现为外耳道骨壁吸收、破坏，边缘光滑；其他选项为非特异性表现）

14.咽后脓肿的好发年龄是：

A.新生儿

B.1-3岁儿童

C.5-10岁儿童

D.青少年

E.成年人

答案：B（儿童咽后间隙淋巴结丰富，上呼吸道感染后易化脓，成年后淋巴结退化，发病率降低）

15.声带小结的典型临床表现是：

A.持续性声嘶，晨起轻、用声后加重

B.突发性声嘶伴喉痛

C.声嘶进行性加重，伴呼吸困难

D.声嘶与发音频率相关（高音困难）

E.声嘶伴咳嗽、咳痰

答案：D（声带小结多位于声带前中1/3交界处，影响高频振动