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****************************按教学查房的指导思想分类整体护理查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。该种查房模式现已少用以问题为基础查房：方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价两种方式的结合：重点：病人得到了什么样的护理?护士为病人解决了什么问题?病人是否达到健康目标?传统的护理查房缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养B、只见疾病不见人C、与业务学习相混淆按教学查房的护理能级分类带教老师（责任护士）查房护理部查房护士长查房病例选择：以典型病例为主目标：①、完成教学大纲要求②、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能③、解决病人实际问题病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：①、掌握病人的护理要点、重点、难点②、解决病人实际问题③、提高护士业务能力及科室护理质量病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：①、检查病人护理计划、措施的落实与效果②、对存在问题提出制定改进措施③、解决病人的实际问题④、提高科室护理工作质量护理查房的实施04查房准备与要求1234567查房前准备提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料物品准备车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等查房人员要求参加的人员查房人员的站位可根据实际情况进行调整查房时限一般为1小时左右查房内容要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标注重启发式教学方法激发护生学习积极性查房实施程序-STEP1病例汇报病例汇报重点：1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。查房实施程序-STEP2床边查房入病房：1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应查房实施程序-STEP3护理评估护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢查房实施程序-STEP4讨论（在办公室进行）1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）教学应掌握的七项内容05教学应掌握的七项内容1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）1、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标应掌握的七项内容确定教学目标教学准备床办查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正。3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。教学应掌握的七项内容1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切结合病人，深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。临床分析启发教学应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。归纳总结为人师表老师通过自身的仪表，语言和