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君子忧道不忧贫。——孔丘
护理文书管理制度（13篇）
护理文书管理制度（精选13篇）
护理文书管理制度篇1
1、各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时
查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报护理部。
2、发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事
件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思
想工作。
3、发生不良事件时，责任者应立即向护士长报告，并且如实
写出书面检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话
报护理部，重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。
4、发生不良事件时，护士长应负责将各种有关记录、检验报
告及造成事故的`药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，
并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
5、发生不良事件时，护士长应按性质、情节轻重，及时组织
全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。吸
取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医
务科。
6、发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒
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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
事实，一经发现，按请节轻重予以处分。
7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸
收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思
想教育工作，以达到教育目的。
8、护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定，
并提出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。
如有重大不良护理事件，应及时向全院护理人员进行总结、分析。
护理文书管理制度篇2
一、保护患者隐私制度
1.医务人员应保护患者隐私，不可擅自泄露患者隐秘资料。
患者住院期间责任护士全面掌握患者的病情，同时做好心理疏导
工作。
2.患者住院期间的病历档案不得随意外借。若需要复印，患
者必须携带身份证等相关证明，到病案室办理相关手续。
3.查房时，严禁大声汇报或讨论患者病情。
4.对女患者隐私部位的检查，若检查者为男性工作人员，必
须有第三者在场。
5.对患有性病、艾滋病等患者，医护人员不得歧视，保护患
者隐私，不得随意泄露患者的病情。
6.病区内备有屏风等，对隐秘部位治疗或检查时，注意遮挡。
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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
7.在医院公共场所（电梯、食堂等），严禁谈论患者病情，不
得与患者治疗无关的其他医务人员谈论病情。
二、护理人员外出进修学习管理制度：
为进一步规范我院护理人员外出进修学习管理工作，提高护
理专业技术人员业务素质和医院整体医疗护理服务水平，完善人
才梯队建设，合理、有序的安排我院护理人员外出进修学习，促
进医院良性发展，特制定本制度。
外出进修及参加学术活动者的条件：
(1)热爱护理专业，思想进步，业务素质较高，身体健康，能
积极配合科室及医院的工作。
(2)具备护师及其以上技术职称，在我院从事本专业工作三年
以上，是专科护理骨干。
(3)三年内未发生医疗事故，年度考核合格。
（4）医院急需培养的专科人才，条件可以适当放宽。
2.办
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