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医学课件-压疮分期及处理ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮分期

3.压疮评估

4.压疮预防

5.压疮治疗

6.压疮护理

7.压疮健康教育

8.压疮案例分享

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮，又称压力性溃疡或压力伤，是指在局部组织持续受压状态下，导致血液循环受阻，引起局部组织缺氧、营养不良，最终发生的皮肤和/或深层组织损伤。压疮多发生于骨骼突出部位，如骶骨、股骨大转子、足跟等，常见于长期卧床、昏迷、瘫痪的患者。压疮的发生率较高，据统计，全球每年约有670万人发生压疮。压疮形成原因压疮的形成主要与压力、剪切力和摩擦力有关。当局部组织承受超过4小时的压力时，就可能发生压疮。剪切力是指两个表面之间的相对运动，如患者翻动时皮肤与床单之间的摩擦。摩擦力则是指两个表面之间的相互作用力，如患者皮肤与床单之间的摩擦。这些因素共同作用，导致局部组织受损，形成压疮。压疮分类及分期压疮的分类主要根据其深度和范围，分为I期、II期、III期和IV期。I期为淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛等症状；II期为炎性浸润期，皮肤表面出现水疱或破溃；III期为浅度溃疡期，皮肤表面有较深的溃疡；IV期为坏死溃疡期，皮肤和深层组织广泛坏死。压疮的分期对于制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。

压疮的病因长期受压长期受压是压疮发生的主要原因之一。当患者长时间处于同一位置，身体某部位持续受到压迫，血液循环受阻，导致局部组织缺氧和营养不良，最终形成压疮。据统计，超过50%的压疮与长期受压有关。皮肤状况差皮肤状况差也是压疮发生的重要因素。皮肤干燥、弹性差、感觉减退等都会增加压疮的风险。例如，老年人皮肤干燥，神经末梢感觉减弱，更容易因长期受压而形成压疮。营养不良和脱水营养不良和脱水会削弱皮肤和组织修复能力，增加压疮风险。缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养素会影响皮肤屏障功能，使皮肤更容易受损。同时，脱水会降低血液粘稠度，减少血液对组织的滋养，进一步增加压疮的发生率。

压疮的高危人群老年人随着年龄增长，老年人皮肤弹性下降，感觉功能减退，长期卧床或坐轮椅导致局部受压，是压疮的高危人群。据统计，老年人压疮发生率约为20%-25%。瘫痪患者瘫痪患者因无法自主移动，长时间处于同一位置，血液循环受阻，易发生压疮。此外，瘫痪患者常伴有其他并发症，如营养不良、尿失禁等，进一步增加压疮风险。昏迷患者昏迷患者意识丧失，无法感知压迫，无法主动调整体位，导致局部组织长期受压，易发生压疮。同时，昏迷患者常伴有呼吸、循环功能障碍，影响全身血液循环，增加压疮发生概率。

02压疮分期

压疮I期：淤血红润期压疮I期特点压疮I期，也称为淤血红润期，是压疮的早期阶段。这一阶段的压疮表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状，但皮肤表面完整，无破损。这种反应通常在受压后30分钟内出现，持续数小时至数天不等。压疮I期识别识别压疮I期需要仔细观察皮肤颜色变化。正常皮肤颜色在受压后可能会变白，但应迅速恢复。如果皮肤颜色持续变红，且触摸有压痛感，可能已进入压疮I期。此外，使用压疮风险评估工具可以帮助早期发现高危患者。压疮I期处理压疮I期的处理主要是减轻压力，改善局部血液循环。这可以通过调整患者体位、使用减压床垫或气垫、保持皮肤干燥和清洁等方法实现。及时处理可以防止压疮进一步发展，降低治疗难度和成本。

压疮II期：炎性浸润期压疮II期症状压疮II期，即炎性浸润期，皮肤表面出现水疱或破溃，局部皮肤呈紫红色，有硬结和疼痛感。这一阶段皮肤可能已经失去正常弹性，水疱破裂后可能形成浅层溃疡。据统计，约10-20%的压疮会发展到这一阶段。压疮II期诊断压疮II期的诊断主要依据临床表现，包括皮肤颜色、温度、触感以及有无水疱或破溃。医生还会通过评估患者的病史、风险因素和全身状况来帮助确诊。及时诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。压疮II期治疗压疮II期的治疗包括减轻压力、清洁创面、促进愈合和预防感染。可能需要使用敷料覆盖创面，保持干燥，并根据需要使用抗生素。此外，改善营养状况和促进血液循环也是治疗的重要环节。

压疮III期：浅度溃疡期压疮III期特点压疮III期，浅度溃疡期，皮肤表面形成较深的溃疡，底部可见粉红色肉芽组织。这一阶段的压疮疼痛加剧，创面可能伴有渗出液。据统计，压疮发展到这一阶段的比例约为15%-20%。压疮III期诊断压疮III期的诊断主要依据溃疡的深度和范围，以及患者的症状。医生会通过视诊、触诊和可能的艺术检查来确定溃疡的深度，并评估患者的整体健康状况。压疮III期治疗压疮III期的治疗侧重于清洁创面、促进肉芽生长和防止感染。可能需要定期更换敷料，使用生长因子或抗感染药物。同时，改善患者的营养状况和血液循环对于加速愈合至关重要。

压疮IV期：坏死溃疡期压疮IV期特征