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2025年急救相关面试题库和答案

问题1：结合2025年最新急救指南，简述成人院外心脏骤停（OHCA）现场急救的核心流程及与旧版指南的主要更新点。

答案：2025年急救指南对院外心脏骤停的核心流程强调“快速反应、高质量CPR、早期除颤”三大原则。具体步骤为：第一步评估环境安全后，轻拍双肩大声呼唤确认意识，无反应则立即呼救并启动急救系统（拨打120并取AED）；第二步判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无正常呼吸或仅喘息视为心脏骤停；第三步立即开始胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），双手交叠掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹；第四步开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起即可）；第五步AED到达后立即使用，按提示操作，除颤后立即继续CPR（30:2循环），直至患者恢复自主循环或专业急救人员接管。与旧版主要更新点：①强调“按压优先”，将“看、听、感觉呼吸”的判断时间缩短至10秒内，避免延误按压；②明确“高质量CPR”的量化标准（按压深度≥5cm但≤6cm，避免过度按压）；③新增对施救者的疲劳管理建议（每2分钟轮换按压者，保证按压中断时间＜10秒）；④针对肥胖患者，推荐使用AED电极片时避开乳房组织，必要时剪切衣物而非掀起。

问题2：8岁儿童在社区活动中进食时突发气道异物梗阻，表现为双手抓喉、无法说话，面色发绀，作为第一目击者应如何处理？需注意哪些禁忌？

答案：该儿童属于完全性气道梗阻（无法发声、咳嗽无力），需立即实施海姆立克急救法。操作步骤：站于患儿背后，双脚前后分开，双臂环抱其腰部；一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指（剑突下），另一手包住拳头；快速向内上方冲击5次，力度以推动膈肌上移、产生气流冲出异物为度。若患儿失去意识，立即将其平放，开始CPR（30:2），每次开放气道时检查口腔，看到异物用手指清除（避免盲目掏挖）。注意禁忌：①禁止拍背（可能使异物更深）；②避免用手直接掏挖未暴露的异物（可能推挤异物至更深处）；③若患儿能咳嗽或发声（不完全梗阻），应鼓励其自主咳嗽，不立即干预；④施救后需送医检查，排除食管或内脏损伤。

问题3：夏季高温时段，户外作业工人出现头晕、恶心、大量出汗，测体温38.5℃，意识清楚但反应迟钝，如何判断其属于哪类中暑？处理流程是什么？

答案：该工人属于先兆中暑向轻度中暑进展阶段（体温＜40℃，无昏迷）。中暑分级：先兆中暑（头晕、乏力、出汗，体温正常或略高）；轻度中暑（体温38℃以上，伴面色潮红/苍白、恶心呕吐、血压下降）；重度中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病，体温＞40℃，伴意识障碍、抽搐等）。处理流程：①立即转移至阴凉通风处，解开衣物，取平卧位抬高下肢；②物理降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用冰袋包裹毛巾置于上述部位（避免直接接触皮肤冻伤）；③补充水分：口服淡盐水（每500ml水加4.5g盐），少量多次（每次100-150ml，间隔10分钟），避免一次性大量饮水引发呕吐；④监测生命体征（每10分钟测体温、脉搏、呼吸），若体温持续上升或出现意识模糊（提示向热射病发展），立即拨打120并继续降温（可用冷水浸泡四肢或全身浸浴至大腿，水温15-20℃）；⑤避免错误操作：禁止给昏迷者喂水（防误吸），避免使用酒精擦浴（儿童可能吸收中毒），避免过度降温（体温降至38℃左右时停止，防低体温）。

问题4：家庭中65岁老人突发左侧肢体无力、言语含糊，口角歪斜，家属怀疑脑卒中，应采取哪些急救措施？需重点观察哪些指标？

答案：急救措施：①立即让患者平卧，头偏向一侧（防呕吐物误吸），保持环境安静；②避免喂食喂水（吞咽功能可能受损）；③记录症状出现时间（黄金救治时间为发病4.5小时内静脉溶栓，6小时内取栓）；④测量血压（若＞180/110mmHg且无明显头痛/呕吐，暂不降压以免减少脑灌注）；⑤立即拨打120，告知症状（如“突发言语不清、左肢无力10分钟”），要求送有卒中中心的医院。重点观察指标：①意识状态（GCS评分，从睁眼、语言、运动三方面评估，分数越低病情越重）；②瞳孔变化（双侧是否等大等圆，对光反射是否灵敏，单侧散大提示脑疝）；③呼吸频率及节律（深大呼吸可能为代谢性酸中毒，潮式呼吸提示脑干受损）；④肢体活动（是否从单侧无力进展为双侧瘫痪）；⑤呕吐情况（喷射性呕吐提示颅内压升高）。需避免的错误：①自行服用降压药或阿司匹林（可能加重出血性卒中）；②摇晃患者试图唤醒（可能加重脑损伤）；③延误送医（每延误1分钟，大脑损失190万个神经元）。

问题5：3岁幼儿在浴室玩耍时被热水烫伤，右侧手臂皮肤红肿起水疱，部分水疱破裂，家长已用自来水冲洗5分钟，后续应如何处理？需警惕哪些并发症？