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2025年现场创伤急救培训汇报人：XXX2025-X-X

目录1.现场创伤急救概述

2.创伤的评估与分类

3.出血的处理

4.骨折的处理

5.烧伤的处理

6.中毒的处理

7.心肺复苏（CPR）

8.特殊情况的急救

01现场创伤急救概述

创伤急救的重要性生命至上原则创伤急救的首要目标是挽救生命，据统计，及时的现场急救可以挽救至少30%的创伤患者生命。减少并发症有效的创伤急救能够显著减少患者并发症的发生率，降低后期治疗成本，提高患者生活质量。降低死亡率在创伤事故发生后，黄金抢救时间仅为4-6分钟，及时开展急救可以降低创伤患者的死亡率，挽救无数生命。

创伤急救的原则先救命后治伤急救时应优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息等，优先救治生存机会较大的患者。评估与处理并重在急救过程中，需迅速评估伤情，同时进行初步的处理，避免伤情恶化。评估时间不宜超过1分钟。稳定伤者情绪保持伤者情绪稳定对于缓解疼痛和减轻心理压力至关重要，急救人员应尽量与伤者沟通，给予安慰和支持。

创伤急救的步骤迅速评估到现场后，立即对伤者进行快速评估，包括意识、呼吸、出血情况等，评估时间不宜超过10秒。保持呼吸道通畅若伤者呼吸受阻，需迅速清除口腔异物，必要时进行人工呼吸，确保呼吸道畅通。稳定伤情根据伤情给予相应的急救措施，如止血、骨折固定、烧伤降温等，稳定伤者伤情，为后续救治争取时间。

02创伤的评估与分类

创伤评估的方法快速评估通过观察伤者的意识、呼吸、出血情况等，快速判断伤者的生命体征，评估时间控制在10秒以内。ABC评估按照Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）的顺序进行评估，确保伤者气道通畅、呼吸正常、循环稳定。损伤程度评分使用创伤评分系统，如创伤评分（TSS）或损伤严重度评分（ISS），量化伤情，为后续救治提供参考。

创伤的分类开放性创伤指皮肤和软组织破损，可见伤口，如刀割伤、枪弹伤等，易发生出血和感染。闭合性创伤指皮肤和软组织未破损，但内部组织受损，如骨折、内脏损伤等，可能导致内出血和器官功能障碍。多发伤指在同一事件中，发生两个或两个以上的创伤，如交通事故中的多部位骨折和内脏损伤，救治难度大。

创伤的紧急程度判断生命体征评估根据呼吸、心跳、意识等生命体征判断伤者的紧急程度，如呼吸停止或心跳微弱，需立即进行急救。出血情况判断观察出血量，大量出血（每分钟超过200毫升）为紧急情况，需迅速采取措施止血。意识状态分析伤者意识丧失或无法对指令作出反应，表明伤情严重，需立即进行救治，避免错过黄金急救时间。

03出血的处理

出血的类型与特点动脉出血动脉血色鲜红，流速快，出血呈喷射状，常由动脉损伤引起，若不及时止血，出血量可能在短时间内达到致命程度。静脉出血静脉血色暗红，流速较慢，出血呈持续性，多由静脉损伤导致，止血相对容易，但需持续观察防止再次出血。毛细血管出血毛细血管出血血色红色，流速极慢，血液渗出，常无需特殊处理，只需清洁伤口，防止感染即可。

止血的方法直接压迫止血用干净的布料直接压迫出血点，持续至少5分钟，适用于小面积出血。加压包扎止血在直接压迫的基础上，使用绷带加压包扎，适用于中等面积出血，需确保包扎均匀，避免过紧造成组织损伤。止血带止血当肢体出血无法控制时，可使用止血带，但需注意每隔1小时放松5-10分钟，避免长时间压迫导致肢体坏死。

止血器材的使用止血带正确使用止血带应置于伤口近心端，松紧适宜，避免过紧造成组织损伤，使用时间不宜超过1小时，每隔1小时放松5-10分钟。止血钳使用技巧使用止血钳时应夹住出血血管的近端，避免钳夹过多组织，操作应迅速准确，减少出血时间。绷带包扎方法包扎时应从远端向近端进行，确保包扎均匀，避免过紧或过松，过紧可能导致组织坏死，过松则无法有效止血。

04骨折的处理

骨折的识别观察肢体形态骨折后肢体可能发生畸形、缩短或旋转，出现异常活动，是识别骨折的重要特征。触诊感知异常通过触诊，骨折部位有压痛、肿胀、畸形感，甚至可触及骨折断端，这是骨折的典型触诊表现。功能受限需警惕骨折后肢体活动受限，无法进行正常功能运动，如手指不能弯曲、小腿不能伸直等，均提示可能骨折。

骨折的固定方法夹板固定法使用夹板固定骨折部位，避免骨折断端移位，固定时需超过骨折上、下两个关节，确保固定稳固。绷带缠绕固定对于较小的骨折，可以使用绷带缠绕固定，缠绕时需从远端向近端进行，确保包扎均匀，避免过紧或过松。指压法临时固定在等待专业救援时，可以使用指压法对骨折部位进行临时固定，通过压迫骨折断端，减少出血和疼痛。

骨折的搬运避免直接接触搬运骨折患者时，应避免直接用手抓取伤肢，以防造成二次伤害，应用软垫或衣物保护伤肢。保持肢体位置搬运过程中应保持骨折肢体原位不动，避免过度弯曲或扭转，减少疼痛和并发症风险。使用担架或木