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内容:前列腺增生术后病人
姓名:温盛燥
床号:床
护理级别:级护理
性别:男
年龄:岁
入院时间:年月日
诊断:前列腺增生
患者基本情况
责任护士谢锌锦报告病人病情
患者基本情况
患者,男,岁,因尿频.尿急.夜尿增多伴排尿困
难周余,于月日拟“前列腺增生”步行入院。入院
后尊医嘱给于对症处理,测得生命体征:℃、
次分、次分、,检查项目:
尿红细胞个\白红细个。超显示前列腺增生,
心电图显示频发房性早搏并差传,于月日在硬膜外
麻醉下行前列腺电切,术后心电监护输氧,生命体征正
常,导尿管一根造瘘管一根通畅固定,在膀胱持续冲洗,
引流出淡红色液体。于月日遵医嘱停心电监护输氧
膀胱冲洗
护理问题一:焦虑,与排尿困
难及手术的预后有关
现存护理问题、护理措施及效果
护理措施:
、解释手术的重要性,成功病例
、分散病人注意力,如听歌、看电视等
、向病人做好健康宣教,介绍病区环境及经管
医生,责任护士,消除陌生感
、给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息
效果评价:病人心情较前放松轻。
护理问题二:舒适度改变,与
术后留置管道,卧床时间长有关
现存护理问题、护理措施及效果
护理措施:
.保持患者床单位清洁干燥,保持病室环
境安静整洁
.妥善固定引流管保证管道的通畅以防堵
管现象的发生
.协助患者做好日常生活护理和基础护理
效果评价:患者舒适度得到很大提高
护理问题三:知识缺乏,与缺
乏健康教育有关
现存护理问题、护理措施及效果
护理措施:
、向患者及家属介绍该疾病的发病因素
及治疗方案
、建立健康宣教册,指导患者及家属自
我学习
、责任护士加强健康知识宣教,加强与
患者的交流沟通
效果评价:患者知晓该病的相关知识
护理问题四:有导管脱落的危
险,与留置尿管和造瘘管有关
现存护理问题、护理措施及效果
护理措施
、及时评估,向患者及家属做好宣教
、告诉患者导管脱落的应急预案及处理
、做好床旁交接班
效果评价:导管未发生脱落
护理问题五:有潜在并发症,
留置尿管引起的尿路感染
现存护理问题、护理措施及效果
护理措施
、患者留置导管期间,嘱其多饮水,每
日饮水量至毫升以上
、保持会阴部的清洁,每日清洗消毒尿
道口次
、定期更换集尿袋,位置低于耻骨联合
处,防止逆行感染
效果评价:未发生尿路感染
护理问题六:潜在并发症出血
与手术创伤有关
现存护理问题、护理措施及效果
护理措施
、及时巡视,发现引流液异常及时报告
医生进行处理
、出血期间密切观察患者生命体征变
、嘱其翻身时动作轻柔
、保持大便通畅,防止用力排便引起出血
效果评价:未发生出血状况
护士长总结:
对护理质量、护理措施的评价
谢谢大家!
ThankYou!
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