护理查房记录—前列腺增生术后病人.pptVIP

护理查房记录—前列腺增生术后病人.ppt

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内容:前列腺增生术后病人

姓名:温盛燥

床号:床

护理级别:级护理

性别:男

年龄:岁

入院时间:年月日

诊断:前列腺增生

患者基本情况

责任护士谢锌锦报告病人病情

患者基本情况

患者,男,岁,因尿频.尿急.夜尿增多伴排尿困

难周余,于月日拟“前列腺增生”步行入院。入院

后尊医嘱给于对症处理,测得生命体征:℃、

次分、次分、,检查项目:

尿红细胞个\白红细个。超显示前列腺增生,

心电图显示频发房性早搏并差传,于月日在硬膜外

麻醉下行前列腺电切,术后心电监护输氧,生命体征正

常,导尿管一根造瘘管一根通畅固定,在膀胱持续冲洗,

引流出淡红色液体。于月日遵医嘱停心电监护输氧

膀胱冲洗

护理问题一:焦虑,与排尿困

难及手术的预后有关

现存护理问题、护理措施及效果

护理措施:

、解释手术的重要性,成功病例

、分散病人注意力,如听歌、看电视等

、向病人做好健康宣教,介绍病区环境及经管

医生,责任护士,消除陌生感

、给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息

效果评价:病人心情较前放松轻。

护理问题二:舒适度改变,与

术后留置管道,卧床时间长有关

现存护理问题、护理措施及效果

护理措施:

.保持患者床单位清洁干燥,保持病室环

境安静整洁

.妥善固定引流管保证管道的通畅以防堵

管现象的发生

.协助患者做好日常生活护理和基础护理

效果评价:患者舒适度得到很大提高

护理问题三:知识缺乏,与缺

乏健康教育有关

现存护理问题、护理措施及效果

护理措施:

、向患者及家属介绍该疾病的发病因素

及治疗方案

、建立健康宣教册,指导患者及家属自

我学习

、责任护士加强健康知识宣教,加强与

患者的交流沟通

效果评价:患者知晓该病的相关知识

护理问题四:有导管脱落的危

险,与留置尿管和造瘘管有关

现存护理问题、护理措施及效果

护理措施

、及时评估,向患者及家属做好宣教

、告诉患者导管脱落的应急预案及处理

、做好床旁交接班

效果评价:导管未发生脱落

护理问题五:有潜在并发症,

留置尿管引起的尿路感染

现存护理问题、护理措施及效果

护理措施

、患者留置导管期间,嘱其多饮水,每

日饮水量至毫升以上

、保持会阴部的清洁,每日清洗消毒尿

道口次

、定期更换集尿袋,位置低于耻骨联合

处,防止逆行感染

效果评价:未发生尿路感染

护理问题六:潜在并发症出血

与手术创伤有关

现存护理问题、护理措施及效果

护理措施

、及时巡视,发现引流液异常及时报告

医生进行处理

、出血期间密切观察患者生命体征变

、嘱其翻身时动作轻柔

、保持大便通畅,防止用力排便引起出血

效果评价:未发生出血状况

护士长总结:

对护理质量、护理措施的评价

谢谢大家!

ThankYou!

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