急性胰腺炎的护理ppt【共27张PPT】.pptVIP

急性胰腺炎的护理ppt;（优选）急性胰腺炎的护理ppt;;急性胰腺炎;胰是人体第二大消化

（2）恶心、呕吐及腹胀

轻症急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。

血AMS：6～12h↑，48h开始↓，持续3～5天

由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）

3、方法：手指并拢，握成杯状，利用腕关节的力量，用指

3、避免尿袋高于膀胱

措施1、观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的量、颜色、性

（2）恶心、呕吐及腹胀

生理性胰蛋白酶抑制物减少

高甘油三酯血症

1、禁食、禁饮，胃肠减压

3、定时翻身拍背，床边备吸引器，必要时吸痰。

4、定期监测尿常规

次优问题：并非不重要，但在护理安排中可放后面考虑的;发病机理;4、注意呕吐物量及性质，观察和记录引流量及性质。

目标保留导尿期间无尿路感染发生

1、禁食、禁饮，胃肠减压

排尿模式的改变与留置尿管有关

清理呼吸道无效与痰液粘稠，无力咳出有关

度注意有无休克发生

重症急性胰腺炎（SAP）：胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。

由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）

评价10-13疼痛评分0分

首优问题：会威胁生命，需要立即解决的问题

轻症急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。

疼痛与胰腺及其周围组织炎症及水肿有关

压疮评分11分、跌倒评分5分、疼痛评分2分

长期饮酒史，每天少量。

腺，位于胃的后方，分为;临床表现;;并发症;并发症;实验室检查;治疗;治疗;;简要病史;入院评估;入院评估;T：37.

个人史：生长于原籍，否认长期外地居住史，否认吸烟史。

护理

2、体位：侧卧或坐位，叩击部位垫薄毛巾或一层衣服。

目标在禁食期间保证获取足够热量

措施1、会阴护理每日两次

腹痛剧烈者可用哌替啶，禁用吗啡以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

（2）恶心、呕吐及腹胀

2、及时补充营养和水分

有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关

评价10-13疼痛评分0分

腹和大小鱼肌着落，有节律地叩击。

4、影像学检查：X线，B超，CT

（1）轻型急性胰腺炎：上腹压痛，可有肠鸣音减弱

轻症急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。;护理问题;10-11护理问题;10-11护理问题;10-11护理问题;10-11护理问题;扣背排痰;10-11护理问题;谢谢大家！