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护理高级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C

解析：心室颤动时心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，心脏无法泵血，若不及时抢救，会迅速导致患者死亡，是最严重的心律失常。室性早搏、房性早搏和窦性心动过速一般不会立即危及生命。举一反三：对于心律失常，需要了解不同类型心律失常的特点、心电图表现以及对患者病情的影响程度。比如室性心动过速也较为严重，有发展为心室颤动的风险。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，可在发病过程中逐渐出现。举一反三：要掌握急性心肌梗死各种症状出现的时间顺序以及不同并发症的特点，例如心律失常多发生在起病1-2天内，以室性心律失常最多见。

3.下列哪项不属于肝性脑病的诱因（）

A.大量排钾利尿

B.高蛋白饮食

C.感染

D.低蛋白饮食

答案：D

解析：肝性脑病的诱因包括大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染、消化道出血、催眠镇静药、麻醉药等。低蛋白饮食一般不会诱发肝性脑病，反而在肝性脑病患者治疗过程中，会根据病情限制蛋白质摄入。举一反三：要熟悉各种导致肝性脑病的因素，以便在护理工作中能及时识别并避免诱发因素。例如消化道出血时，肠道内的血液分解产生氨，会增加氨的吸收，从而诱发肝性脑病。

4.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.红细胞寿命缩短

C.促红细胞生成素减少

D.叶酸缺乏

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者肾脏功能受损，促红细胞生成素产生减少，这是导致患者贫血的主要原因。铁摄入不足、红细胞寿命缩短、叶酸缺乏等也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要因素。举一反三：理解慢性肾衰竭患者各种并发症的发病机制，比如钙磷代谢紊乱也是常见并发症，是由于肾脏排磷减少，导致血磷升高，血钙降低，进而引起一系列病理生理变化。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现的有（）

A.多食、消瘦

B.突眼

C.心动过速

D.月经增多

答案：ABC

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现多食、消瘦的症状；部分患者会有突眼表现；甲状腺激素对心脏有正性肌力和频率作用，可导致心动过速。而甲亢患者由于内分泌紊乱，常出现月经减少甚至闭经，而非月经增多。举一反三：掌握甲亢不同系统的临床表现，对于判断病情和护理有重要意义。比如在皮肤方面，患者可出现多汗、皮肤潮湿等症状。

2.下列哪些是心力衰竭的诱因（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.过度劳累

答案：ABCD

解析：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因；心律失常，尤其是快速性心律失常，可增加心脏负担诱发心力衰竭；妊娠与分娩时心脏负荷加重，容易诱发心力衰竭；过度劳累也会使心脏负荷增加，诱发心力衰竭。举一反三：在护理心力衰竭患者时，要重点关注这些诱因，做好预防工作。例如对于有呼吸道感染风险的患者，要加强病房管理，注意保暖，避免交叉感染。

3.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

C.定时定量进餐

D.严格限制水果摄入

答案：ABC

解析：糖尿病患者饮食护理需要控制总热量，根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量；合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；定时定量进餐，有助于血糖的平稳控制。水果并非严格限制摄入，在血糖控制良好的情况下，可在两餐之间适量摄入低糖水果。举一反三：糖尿病饮食管理是糖尿病治疗的基础，要根据患者具体情况制定个性化饮食方案，同时要教会患者如何选择合适的食物以及掌握正确的进食方法。

4.下列属于急性胰腺炎患者护理要点的有（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.观察病情变化

D.疼痛护理

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎患者绝对卧床休息可减少机体消耗，利于恢复；禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担；密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛情况、有无并发症等；做好疼痛护理，可给予合适的体位，必要时遵医嘱使用止痛药物。举一反三：急性